健康知道
小兒鼻炎可通過(guò)體格檢查、鼻內(nèi)鏡檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式診斷，具體檢查方式需根據(jù)患兒癥狀由醫(yī)生評(píng)估決定。
1、體格檢查醫(yī)生通過(guò)觀察鼻腔黏膜顏色、腫脹程度及分泌物性狀進(jìn)行初步判斷，家長(zhǎng)需配合固定患兒頭部避免哭鬧影響檢查。
2、鼻內(nèi)鏡檢查使用直徑2.7毫米的兒童專用內(nèi)鏡觀察鼻腔深處情況，檢查前家長(zhǎng)需安撫患兒情緒，必要時(shí)使用表面麻醉減輕不適。
3、過(guò)敏原檢測(cè)通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè)排查過(guò)敏性鼻炎，家長(zhǎng)需提前告知患兒用藥史及過(guò)敏史。
4、影像學(xué)檢查鼻竇CT或X線可評(píng)估鼻竇受累情況，適用于反復(fù)發(fā)作或疑似解剖異常的患兒，檢查時(shí)家長(zhǎng)需協(xié)助患兒保持固定體位。
建議家長(zhǎng)避免自行使用鼻噴藥物，保持室內(nèi)濕度適宜，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨刺激，發(fā)現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿涕應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
下鼻甲肥大手術(shù)多數(shù)情況下安全有效，適用于藥物治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)方式主要有下鼻甲部分切除術(shù)、下鼻甲成形術(shù)、低溫等離子消融術(shù)、激光手術(shù)等。
1、手術(shù)適應(yīng)癥長(zhǎng)期鼻塞、睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻竇炎等藥物治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)，可能與慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、結(jié)構(gòu)性異常等因素有關(guān)。
2、手術(shù)優(yōu)勢(shì)能顯著改善通氣功能，緩解鼻塞頭痛等癥狀，術(shù)后恢復(fù)快，多數(shù)患者癥狀明顯減輕。
3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能出現(xiàn)出血、感染、鼻腔干燥等并發(fā)癥，罕見(jiàn)情況下導(dǎo)致空鼻綜合征，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的耳鼻喉科醫(yī)生操作。
4、術(shù)后護(hù)理需定期鼻腔沖洗，避免用力擤鼻，遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后建議保持環(huán)境濕度，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，合并過(guò)敏體質(zhì)者需同步控制過(guò)敏因素。
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