小孩夜里流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻腔血管異常等因素有關(guān)。輕微出血可通過壓迫止血,反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查病因。
1. 空氣干燥冬季暖氣或空調(diào)使用導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂。建議家長使用加濕器保持室內(nèi)濕度,睡前用生理鹽水噴鼻濕潤鼻腔。
2. 鼻腔損傷孩子摳鼻或碰撞導(dǎo)致黏膜破損。家長需修剪孩子指甲,避免劇烈活動后立即躺臥。出血時(shí)可冷敷鼻梁并按壓鼻翼。
3. 過敏性鼻炎過敏原刺激引發(fā)黏膜充血水腫??赡芘c塵螨、花粉等有關(guān),常伴打噴嚏、鼻塞??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧、孟魯司特鈉顆粒。
4. 鼻腔血管異常如黎氏區(qū)血管叢畸形等結(jié)構(gòu)性病變。表現(xiàn)為反復(fù)單側(cè)出血,出血量較大。需耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡檢查,必要時(shí)采用電凝止血術(shù)。
日常避免辛辣食物,補(bǔ)充維生素C和維生素K。若出血持續(xù)超過15分鐘或伴有頭暈等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
下鼻甲肥大手術(shù)多數(shù)情況下安全有效,適用于藥物治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)方式主要有下鼻甲部分切除術(shù)、下鼻甲成形術(shù)、低溫等離子消融術(shù)、激光手術(shù)等。
1、手術(shù)適應(yīng)癥長期鼻塞、睡眠呼吸暫停、反復(fù)鼻竇炎等藥物治療無效時(shí)考慮手術(shù),可能與慢性鼻炎、過敏性鼻炎、結(jié)構(gòu)性異常等因素有關(guān)。
2、手術(shù)優(yōu)勢能顯著改善通氣功能,緩解鼻塞頭痛等癥狀,術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)患者癥狀明顯減輕。
3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可能出現(xiàn)出血、感染、鼻腔干燥等并發(fā)癥,罕見情況下導(dǎo)致空鼻綜合征,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的耳鼻喉科醫(yī)生操作。
4、術(shù)后護(hù)理需定期鼻腔沖洗,避免用力擤鼻,遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后建議保持環(huán)境濕度,避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況,合并過敏體質(zhì)者需同步控制過敏因素。