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糖尿病視網(wǎng)膜病變手術適應癥主要包括玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、黃斑水腫、新生血管性青光眼等嚴重并發(fā)癥。
1、玻璃體積血玻璃體積血可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變導致的血管破裂有關，通常表現(xiàn)為視力突然下降?？赏ㄟ^玻璃體切割手術清除積血。
2、牽拉性視網(wǎng)膜脫離牽拉性視網(wǎng)膜脫離可能與纖維血管增生牽拉視網(wǎng)膜有關，通常表現(xiàn)為視野缺損。需通過玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位手術治療。
3、黃斑水腫黃斑水腫可能與血管滲漏有關，通常表現(xiàn)為中央視力模糊?？刹捎貌Ａw腔注射抗VEGF藥物或激光治療。
4、新生血管性青光眼新生血管性青光眼可能與視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)新生血管有關，通常表現(xiàn)為眼壓升高。需行抗青光眼手術聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝治療。
糖尿病患者應定期進行眼底檢查，嚴格控制血糖血壓，發(fā)現(xiàn)視力異常及時就醫(yī)評估手術指征。
先天性虹膜缺損可以通過手術矯正改善外觀和功能，治療方法主要有虹膜成形術、人工虹膜植入術、角膜接觸鏡遮蓋、光學矯正等。
1、虹膜成形術通過顯微手術縫合修復部分缺損區(qū)域，適用于局限性缺損且殘留虹膜組織較多的患者，術后需定期復查眼壓。
2、人工虹膜植入采用醫(yī)用硅膠材料定制人工虹膜，通過手術植入固定，能有效改善畏光和眩光癥狀，需預防術后炎癥反應。
3、角膜接觸鏡佩戴特制著色角膜接觸鏡遮蓋缺損區(qū)域，可減少光線散射，適用于不宜手術的兒童或輕度缺損患者。
4、光學矯正聯(lián)合驗配防藍光眼鏡或變色鏡片減輕光敏感癥狀，嚴重眩光者可考慮瞳孔縮小劑臨時緩解。
建議盡早就診眼科評估缺損程度，根據(jù)是否合并青光眼、白內(nèi)障等并發(fā)癥制定個性化方案，術后需長期隨訪視力及眼壓變化。
