健康知道
晚上咳嗽可通過調(diào)整睡姿、保持空氣濕潤、服用止咳藥物、治療原發(fā)疾病等方式緩解。晚上咳嗽通常由體位性鼻液倒流、空氣干燥、呼吸道感染、胃食管反流等原因引起。
1、調(diào)整睡姿抬高床頭15-30度可減少鼻液倒流刺激咽喉，使用側(cè)臥睡姿能減輕胃酸反流。建議選擇記憶棉枕頭支撐頸部。
2、空氣加濕干燥空氣會刺激呼吸道黏膜，使用加濕器維持50%濕度，睡前用生理鹽水霧化可緩解氣道干燥。避免空調(diào)直吹。
3、藥物緩解右美沙芬糖漿抑制延髓咳嗽中樞，復方甘草片含阿片粉鎮(zhèn)咳，苯丙哌林片阻斷咳嗽反射弧。需遵醫(yī)囑使用。
4、病因治療反流性咳嗽可能與賁門松弛、胃酸分泌過多有關(guān)，表現(xiàn)為燒心伴咳。感染性咳嗽多由支原體、病毒導致，常伴咽痛發(fā)熱。
避免睡前3小時進食，穿著寬松衣物減少腹壓，長期夜間咳嗽需完善胸片或喉鏡檢查明確病因。
支氣管擴張可通過抗感染治療、氣道清潔、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式控制癥狀，但無法完全根治。支氣管擴張通常由反復感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
1、抗感染治療支氣管擴張患者易發(fā)生反復感染，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等。
2、氣道清潔通過體位引流、叩背排痰、霧化吸入等方式幫助清除氣道分泌物，減少細菌定植，常用祛痰藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎等。
3、免疫調(diào)節(jié)對于免疫缺陷導致的支氣管擴張，可考慮使用免疫球蛋白、干擾素等藥物調(diào)節(jié)免疫功能，減少感染發(fā)作頻率。
4、手術(shù)治療局限性支氣管擴張且癥狀嚴重者可考慮肺葉切除術(shù)，但需評估肺功能及手術(shù)風險，術(shù)后仍需長期隨訪管理。
支氣管擴張患者應戒煙、接種流感疫苗和肺炎疫苗、保持適度運動，定期復查肺功能以延緩疾病進展。
