健康知道
一型糖尿病屬于嚴(yán)重的自身免疫性疾病，需要終身依賴胰島素治療。該疾病主要由于胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，可引發(fā)急性酮癥酸中毒、慢性微血管病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、發(fā)病機(jī)制遺傳易感基因與環(huán)境因素共同作用，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胰島β細(xì)胞，造成胰島素分泌功能永久性喪失。
2、典型癥狀表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降、乏力等三多一少癥狀，起病急驟，兒童青少年多見，需立即就醫(yī)確診。
3、治療原則必須通過外源性胰島素替代治療，配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測，常用藥物包括門冬胰島素、賴脯胰島素、德谷胰島素等。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)長期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變等不可逆器官損傷，需嚴(yán)格管理血糖。
患者需保持規(guī)律作息，采用低升糖指數(shù)飲食，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，避免擅自停用胰島素。
孕婦餐后一小時(shí)血糖8.7mmol/L屬于偏高范圍，需警惕妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。正常孕婦餐后1小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L，影響因素包括飲食結(jié)構(gòu)、胰島功能、體重指數(shù)及遺傳因素。
1、飲食因素高糖高脂飲食可能導(dǎo)致血糖短暫升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少精制碳水?dāng)z入，增加膳食纖維。
2、體重因素孕前超重或孕期體重增長過快會(huì)影響糖代謝。需通過合理運(yùn)動(dòng)控制體重增長速度。
3、胰島功能妊娠期胎盤激素可能引起胰島素抵抗。若伴隨多飲多尿癥狀，需進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)確診。
4、遺傳傾向有糖尿病家族史的孕婦更易出現(xiàn)糖耐量異常。建議定期監(jiān)測血糖并記錄飲食情況。
建議孕婦保持適度運(yùn)動(dòng)，選擇低升糖指數(shù)食物，若復(fù)查仍異常需及時(shí)就診內(nèi)分泌科。監(jiān)測空腹及三餐后血糖值更有臨床意義。
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