健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
產(chǎn)后20天惡露仍有鮮血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體情況評估。
1、子宮復(fù)舊不良產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)時間延長，可能伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)收縮，必要時超聲檢查。
2、胎盤殘留胎盤或胎膜組織未完全排出會影響子宮修復(fù)，可能伴隨發(fā)熱或異常出血。需超聲確診后行清宮術(shù)，配合頭孢克肟片預(yù)防感染，同時服用產(chǎn)婦安合劑調(diào)理。
3、感染產(chǎn)褥期生殖道感染會導(dǎo)致惡露異味、顏色鮮紅，常伴腹痛發(fā)熱。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀，配合婦炎康膠囊消炎。
4、凝血異常妊娠期凝血功能變化未恢復(fù)或合并血液疾病時，可能出現(xiàn)持續(xù)性出血。需檢測凝血四項，補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重時輸注冷沉淀。
建議保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，觀察出血量變化，如持續(xù)鮮紅色出血或出現(xiàn)發(fā)熱需及時返院復(fù)查。
72小時緊急避孕藥可能引起惡心嘔吐、不規(guī)則陰道出血、乳房脹痛、頭暈乏力等副作用，通常屬于短期輕微反應(yīng)，長期或頻繁使用可能干擾月經(jīng)周期。
1、惡心嘔吐：藥物中高劑量激素刺激胃腸黏膜，約半數(shù)使用者可能出現(xiàn)該癥狀，通常24小時內(nèi)自行緩解，可少量進(jìn)食后服藥降低發(fā)生概率。
2、陰道出血：孕激素撤退導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為點滴出血或經(jīng)期提前，多數(shù)持續(xù)3-5天，若出血超過7天需就醫(yī)排除妊娠或感染。
3、乳房脹痛：激素水平驟變引發(fā)乳腺組織水腫，通常1-2個月經(jīng)周期后自行恢復(fù)，可通過熱敷和減少咖啡因攝入緩解不適。
4、月經(jīng)紊亂：藥物干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，可能導(dǎo)致周期提前或延遲，頻繁使用可致長期月經(jīng)失調(diào)，每年使用不宜超過2次。
緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施，服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或視力模糊應(yīng)立即就醫(yī)，建議后續(xù)采用避孕套或短效避孕藥等可靠避孕方式。
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