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哮喘有痰是怎么回事

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哮喘有痰是怎么回事

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陶新曹
陶新曹 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 副主任醫(yī)師

哮喘有痰可能由氣道炎癥、支氣管痙攣、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)抗炎治療、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥物、環(huán)境控制等方式緩解。

1. 氣道炎癥

哮喘患者氣道存在慢性炎癥,導(dǎo)致黏液分泌增多形成痰液。建議使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德控制炎癥,配合氨溴索等黏液溶解劑促進(jìn)排痰。

2. 支氣管痙攣

支氣管平滑肌收縮使痰液滯留,常伴喘息音。沙丁胺醇等β2受體激動(dòng)劑可快速緩解痙攣,乙酰半胱氨酸能降低痰液黏稠度。

3. 呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染會(huì)加重氣道分泌物,可能出現(xiàn)黃綠色痰。需根據(jù)病原體選擇奧司他韋或阿莫西林等抗感染藥物,同時(shí)加強(qiáng)氣道濕化。

4. 過(guò)敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì)誘發(fā)痰液分泌增多。需檢測(cè)過(guò)敏原并避免接觸,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氯雷他定等抗組胺藥物。

保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水超過(guò)1500毫升有助于稀釋痰液,若痰量突然增多或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估感染可能。

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小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過(guò)敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。

1、增強(qiáng)免疫力

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高孩子抵抗力,家長(zhǎng)需保證孩子每日戶外活動(dòng)時(shí)間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)。

2、避免誘因

冷空氣和二手煙是常見(jiàn)誘發(fā)因素,家長(zhǎng)需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。

3、規(guī)范用藥

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長(zhǎng)不可擅自停藥。

4、環(huán)境管理

保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲(chóng)等過(guò)敏原。

建議家長(zhǎng)記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過(guò)敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診。

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