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小腦后下動(dòng)脈閉塞可通過抗血小板聚集治療、抗凝治療、溶栓治療、血管內(nèi)介入治療等方式治療。小腦后下動(dòng)脈閉塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血管炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
1、抗血小板聚集治療小腦后下動(dòng)脈閉塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眩暈、惡心嘔吐等癥狀?？寡“寰奂委熆蛇x用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、西洛他唑片等藥物。
2、抗凝治療小腦后下動(dòng)脈閉塞可能與心源性栓塞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、吞咽困難等癥狀。抗凝治療可選用華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等藥物。
3、溶栓治療小腦后下動(dòng)脈閉塞可能與血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼球震顫、面部麻木等癥狀。溶栓治療可選用注射用阿替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等藥物。
4、血管內(nèi)介入治療小腦后下動(dòng)脈閉塞可能與血管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為霍納綜合征、交叉性感覺障礙等癥狀。血管內(nèi)介入治療包括動(dòng)脈內(nèi)溶栓、血管成形術(shù)、支架置入術(shù)等方式。
小腦后下動(dòng)脈閉塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查腦血管情況，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)，部分患者可通過積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者，通過早期康復(fù)訓(xùn)練，平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙，持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能，巴氯芬可緩解肌張力障礙，需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過神經(jīng)重塑代償部分功能，但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練，配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物，避免跌倒等二次傷害。
