健康知道
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疥瘡不癢了并不代表完全康復(fù)，可能處于潛伏期或用藥后暫時(shí)緩解。疥瘡痊愈需結(jié)合疥螨徹底清除、皮膚結(jié)節(jié)消退、無(wú)新發(fā)皮疹等綜合判斷。
1、藥物作用：使用殺螨藥物后瘙癢減輕，但疥螨可能未被完全殺滅。常用藥物包括硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳劑、克羅米通乳膏，需遵醫(yī)囑完成療程。
2、免疫反應(yīng)：部分患者免疫系統(tǒng)對(duì)疥螨分泌物反應(yīng)減弱，瘙癢感降低，但皮膚隧道仍存在。需通過(guò)顯微鏡檢查確認(rèn)疥螨是否存活。
3、繼發(fā)感染：合并細(xì)菌感染時(shí)可能掩蓋原有癥狀，需排查金黃色葡萄球菌等病原體。伴隨紅腫熱痛需配合抗生素治療。
4、慢性結(jié)節(jié)：疥瘡結(jié)節(jié)可持續(xù)數(shù)月不癢，表現(xiàn)為暗紅色硬結(jié)。可能與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，可局部注射糖皮質(zhì)激素改善。
建議治療后觀察2-4周，密切接觸者需同步治療，衣物寢具需高溫消毒，避免抓撓防止繼發(fā)感染。
祛斑可通過(guò)激光治療、化學(xué)剝脫、局部用藥、日常防護(hù)等方式改善。色斑形成可能與紫外線(xiàn)照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、遺傳因素等有關(guān)。
1、激光治療調(diào)Q激光或皮秒激光能選擇性破壞黑色素，適用于黃褐斑、雀斑等。治療前需評(píng)估皮膚類(lèi)型，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫。
2、化學(xué)剝脫果酸或水楊酸煥膚可促進(jìn)角質(zhì)代謝，改善表皮型色斑。敏感肌慎用，操作后需嚴(yán)格防曬避免反黑。
3、局部用藥氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性，氨甲環(huán)酸能阻斷黑色素傳遞，維A酸乳膏可促進(jìn)角質(zhì)更新。需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用。
4、日常防護(hù)每日使用SPF30以上防曬霜，避免10-16點(diǎn)紫外線(xiàn)高峰期外出。搭配含維生素C、煙酰胺的護(hù)膚品有助于抗氧化。
治療期間建議記錄色斑變化情況，避免自行使用強(qiáng)效祛斑產(chǎn)品。合并內(nèi)分泌疾病者需同步治療原發(fā)病。
