健康知道
小兒骨折可通過(guò)固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、復(fù)位治療、藥物輔助、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。小兒骨折通常由外傷撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
使用夾板或石膏固定骨折部位是首要措施。上肢骨折可采用前臂吊帶固定，下肢骨折需避免負(fù)重。固定時(shí)間根據(jù)骨折類(lèi)型不同，一般需要3-8周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致移位。家長(zhǎng)需注意觀察固定肢體末梢血運(yùn)，防止包扎過(guò)緊影響血液循環(huán)。
傷后48小時(shí)內(nèi)可對(duì)腫脹部位進(jìn)行間斷冷敷。每次冷敷15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)，有助于減輕局部炎癥反應(yīng)。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋，避免直接接觸皮膚造成凍傷。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤旱葍和m用鎮(zhèn)痛藥物。
明顯移位的骨折需在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位。閉合復(fù)位適用于大多數(shù)簡(jiǎn)單骨折，復(fù)位后需立即進(jìn)行影像學(xué)確認(rèn)。復(fù)雜骨折或復(fù)位失敗者可能需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，常用方式包括克氏針固定、彈性髓內(nèi)釘固定等。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。
可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3顆粒促進(jìn)骨骼愈合，嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用布洛芬混懸液控制炎癥。開(kāi)放性骨折需預(yù)防性使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。避免給兒童使用含阿司匹林成分藥物，以防發(fā)生瑞氏綜合征。用藥期間家長(zhǎng)需密切觀察藥物不良反應(yīng)。
拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。物理治療可采用超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)愈合?？祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒堅(jiān)持訓(xùn)練并定期復(fù)查。
小兒骨折后需保證充足休息，固定期間保持患肢抬高減輕腫脹。飲食應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、奶酪、豆腐等食物，配合適量維生素D促進(jìn)鈣吸收。恢復(fù)期避免跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，定期復(fù)查觀察骨骼愈合情況。如發(fā)現(xiàn)固定松動(dòng)、疼痛加劇或皮膚發(fā)紫等情況，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)檢查?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，不可操之過(guò)急。
