牙齦腫伴隨面部腫脹可能由智齒冠周炎、根尖周炎、頜骨囊腫、放線菌病等原因引起,可通過抗感染治療、切開引流、手術切除等方式干預。
1、智齒冠周炎智齒萌出受阻導致牙齦袋細菌感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限。建議局部沖洗后使用甲硝唑、阿莫西林、頭孢克洛控制感染,嚴重者需拔除阻生齒。
2、根尖周炎齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死擴散至根尖,伴隨咬合痛和面部蜂窩織炎。需根管治療配合阿奇霉素、奧硝唑、洛索洛芬鈉消炎,膿腫形成時切開排膿。
3、頜骨囊腫牙源性囊腫緩慢增大壓迫骨組織,可能繼發(fā)感染引發(fā)腫脹。CT檢查確診后行囊腫摘除術,術后使用克林霉素、對乙酰氨基酚、地塞米松預防感染。
4、放線菌病罕見慢性肉芽腫性疾病,特征性表現(xiàn)為硬結(jié)性腫塊伴膿瘺。需長期大劑量青霉素治療,聯(lián)合磺胺甲噁唑、多西環(huán)素,嚴重者手術清除病灶。
急性期建議冷敷緩解腫脹,避免辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生,48小時內(nèi)無緩解需急診處理頜面部感染。
頭皮屑多可通過調(diào)整洗護習慣、補充營養(yǎng)、藥物治療、排查皮膚病等方式改善。頭皮屑通常由頭皮干燥、馬拉色菌感染、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起。
1、調(diào)整洗護習慣頻繁燙染或使用堿性洗發(fā)水會導致頭皮屏障受損。建議選擇含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水,避免過度清潔,水溫控制在37℃左右。
2、補充營養(yǎng)缺乏B族維生素或鋅元素可能加重頭皮脫屑。日??稍黾与u蛋、瘦肉、堅果等食物的攝入,必要時遵醫(yī)囑服用復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服液等補充劑。
3、藥物治療馬拉色菌感染需使用酮康唑洗劑或二硫化硒洗劑,脂溢性皮炎可外用氫化可的松乳膏。伴隨紅斑瘙癢時可能與接觸性皮炎有關。
4、排查皮膚病銀屑病或特應性皮炎等疾病需皮膚科確診。表現(xiàn)為厚層銀白色鱗屑伴薄膜現(xiàn)象,可能需長期使用卡泊三醇搽劑等免疫調(diào)節(jié)藥物。
避免抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食,癥狀持續(xù)加重時建議進行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。