腺癌是一種起源于腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤,嚴(yán)重程度取決于發(fā)生部位和分期。腺癌可能發(fā)生在乳腺、肺、胃、結(jié)腸、前列腺等多個(gè)器官,早期發(fā)現(xiàn)多數(shù)可控制,晚期轉(zhuǎn)移則威脅生命。
1、早期腺癌:局部病灶未擴(kuò)散時(shí)可通過手術(shù)根治,如乳腺導(dǎo)管原位癌術(shù)后五年生存率較高,此時(shí)定期篩查是關(guān)鍵。
2、進(jìn)展期腺癌:腫瘤侵犯周圍組織需聯(lián)合放化療,如胃癌T3期需新輔助治療縮小病灶,伴隨消化道出血需對(duì)癥處理。
3、轉(zhuǎn)移性腺癌:發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)以全身治療為主,如肺腺癌骨轉(zhuǎn)移需靶向藥物聯(lián)合鎮(zhèn)痛,此時(shí)控制癥狀改善生活質(zhì)量為重點(diǎn)。
4、特殊類型腺癌:胰腺癌等侵襲性強(qiáng)且早期癥狀隱匿,多數(shù)確診時(shí)已晚期,預(yù)后較差,需多學(xué)科綜合治療。
建議高危人群定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),戒煙限酒和均衡飲食有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺癌患者生存時(shí)間差異較大,多數(shù)早期分化型甲狀腺癌經(jīng)規(guī)范治療后可長期存活,10年生存率超過90%。生存期主要與病理類型、分期、治療方式、患者年齡等因素相關(guān)。
1、病理類型乳頭狀癌和濾泡狀癌預(yù)后較好,髓樣癌次之,未分化癌生存期通常不足1年。
2、臨床分期I-II期患者10年生存率可達(dá)98%,III期降至80%,IV期伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后較差。
3、治療方式手術(shù)切除配合放射性碘治療可顯著提高生存率,靶向藥物對(duì)晚期患者生存期有延長作用。
4、年齡因素45歲以下患者預(yù)后明顯優(yōu)于高齡患者,兒童甲狀腺癌治愈率可達(dá)95%以上。
建議確診后及時(shí)接受規(guī)范治療,術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲,保持均衡飲食并遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。