糖尿病視網(wǎng)膜病變根據(jù)眼底改變分為非增殖期和增殖期,主要分期包括無明顯視網(wǎng)膜病變、輕度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期和增殖期。
一、無明顯視網(wǎng)膜病變眼底檢查未見異常,患者通常無自覺癥狀,須嚴(yán)格控制血糖并定期復(fù)查。
二、輕度非增殖期出現(xiàn)微動脈瘤或點狀出血,患者可能偶發(fā)視物模糊,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測和眼底隨訪。
三、中度非增殖期可見棉絮斑、靜脈串珠等改變,視力下降較明顯,需聯(lián)合藥物治療并評估激光干預(yù)時機(jī)。
四、重度非增殖期廣泛視網(wǎng)膜出血、微血管異常,視力嚴(yán)重受損,需積極進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療。
五、增殖期出現(xiàn)新生血管、玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離,存在失明風(fēng)險,常需玻璃體切割手術(shù)。
患者需保持穩(wěn)定血糖血壓,每半年至一年接受眼底檢查,出現(xiàn)視力驟降須立即就醫(yī)。
判斷眼睛假性近視主要通過醫(yī)學(xué)散瞳驗光檢查。假性近視的識別方法有癥狀觀察、視力篩查、散瞳驗光、雙眼視功能評估。
一、癥狀觀察:假性近視可能表現(xiàn)為暫時性遠(yuǎn)視力下降,近距離用眼后加重,休息后有所緩解,常伴有眼干、眼脹等視疲勞癥狀。
二、視力篩查:通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表初步檢查遠(yuǎn)視力,若裸眼視力低于正常值但波動較大,需警惕假性近視可能,此檢查僅為篩查手段。
三、散瞳驗光:使用睫狀肌麻痹劑滴眼后驗光,若屈光狀態(tài)顯示為正視或遠(yuǎn)視,可確診假性近視,這是區(qū)分真性近視的金標(biāo)準(zhǔn)。
四、雙眼視功能評估:檢查調(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)靈活度等參數(shù),假性近視患者常出現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣,調(diào)節(jié)功能異常,有助于綜合判斷近視性質(zhì)。
日常保持良好用眼習(xí)慣,增加戶外活動時間,定期進(jìn)行眼科檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)視力問題并及時干預(yù)。