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谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由飲酒過(guò)量、脂肪肝、膽道梗阻、藥物副作用等原因引起,可通過(guò)戒酒、調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)解除梗阻等方式改善。
1、飲酒過(guò)量長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。治療以嚴(yán)格戒酒為主,配合維生素B族補(bǔ)充,肝臟功能通??稍?-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
2、脂肪肝非酒精性脂肪肝可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān),表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。建議控制體重,增加有氧運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽紅素和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同步升高,常伴皮膚黃染、陶土樣便。需通過(guò)超聲或MRCP明確診斷,輕度結(jié)石可用熊去氧膽酸膠囊,嚴(yán)重梗阻需行ERCP或手術(shù)解除。
4、藥物影響抗癲癇藥、他汀類藥物等可能引起藥物性肝損傷。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)停藥,改用苯巴比妥片、普伐他汀鈉片等替代藥物,必要時(shí)聯(lián)用谷胱甘肽片保肝治療。
日常需避免高脂飲食,定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)升高超過(guò)3個(gè)月或伴隨黃疸等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善肝炎病毒篩查或影像學(xué)檢查。
假膜性腸炎可能引起腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥。
1. 腹瀉假膜性腸炎最常見的癥狀是水樣或黏液樣腹瀉,可能伴有惡臭,每日可達(dá)數(shù)次至數(shù)十次。
2. 腹痛患者常出現(xiàn)下腹部絞痛或壓痛,排便后可能暫時(shí)緩解,嚴(yán)重時(shí)腹痛持續(xù)存在。
3. 發(fā)熱部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱或高熱,體溫可能超過(guò)38攝氏度,提示可能存在全身炎癥反應(yīng)。
4. 脫水頻繁腹瀉可導(dǎo)致體液大量丟失,出現(xiàn)口渴、尿量減少、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)。
假膜性腸炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),避免辛辣刺激性食物,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。