健康知道
雙肺結(jié)核伴空洞形成是指兩側(cè)肺部均感染結(jié)核分枝桿菌，并出現(xiàn)肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出的病理改變，屬于肺結(jié)核的進展期表現(xiàn)。
1、病因機制結(jié)核桿菌感染導致肺部干酪樣壞死，壞死物質(zhì)液化后與支氣管相通形成空洞，空洞壁由三層結(jié)構(gòu)組成。
2、典型癥狀表現(xiàn)為長期咳嗽、咯血、低熱盜汗，空洞形成后可能出現(xiàn)大量膿痰，痰中易檢出結(jié)核桿菌。
3、影像特征胸部CT顯示雙肺多發(fā)透亮區(qū)伴厚壁，周圍常見浸潤影、纖維條索及鈣化灶等繼發(fā)改變。
4、治療原則需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療，療程通常不少于6個月。
患者應(yīng)保持充足營養(yǎng)，適當隔離避免傳染，定期復查胸部影像評估空洞閉合情況，出現(xiàn)大咯血需立即就醫(yī)。
乙肝病毒攜帶者是指血液中檢測到乙肝病毒表面抗原陽性，但肝功能正常且無明顯肝臟炎癥表現(xiàn)的人群。乙肝病毒攜帶狀態(tài)主要有無癥狀攜帶、免疫耐受期攜帶、非活動性攜帶三種類型。
1、無癥狀攜帶病毒復制活躍度低，肝臟未出現(xiàn)明顯病理改變，多數(shù)人終身不發(fā)病，但仍具有傳染性，需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。
2、免疫耐受期常見于嬰幼兒期感染者，免疫系統(tǒng)未識別病毒，表現(xiàn)為高病毒載量但肝功能正常，隨年齡增長可能進入免疫清除期。
3、非活動性攜帶既往感染后病毒復制受抑制，表面抗原陽性但病毒DNA檢測不到或低水平，肝臟炎癥輕微，仍有復發(fā)可能。
4、攜帶者管理避免飲酒和肝毒性藥物，每6-12個月復查肝功能、乙肝五項及肝臟超聲，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肝硬化跡象需抗病毒治療。
建議攜帶者家屬接種乙肝疫苗，日常接觸不傳播病毒，但應(yīng)避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。
