健康知道
缺乏鐵、維生素B12或葉酸可造成小細胞性貧血。小細胞性貧血主要表現(xiàn)為紅細胞體積減小和血紅蛋白含量降低，可能與營養(yǎng)攝入不足、吸收障礙或慢性失血等因素有關(guān)。
鐵是合成血紅蛋白的重要原料，鐵缺乏會導(dǎo)致血紅蛋白生成不足，引起小細胞低色素性貧血。鐵缺乏可能與長期偏食、胃腸疾病導(dǎo)致鐵吸收減少、月經(jīng)量過多或慢性失血等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑，如硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片等，同時增加富含鐵的食物攝入。
維生素B12參與紅細胞DNA合成，缺乏時可導(dǎo)致巨幼細胞性貧血合并小細胞改變。長期素食、胃部手術(shù)史或自身免疫性胃炎導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏均可引起維生素B12吸收障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)舌炎、四肢麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需遵醫(yī)囑補充維生素B12制劑，如甲鈷胺片、維生素B12注射液、腺苷鈷胺片等。
葉酸與維生素B12協(xié)同參與紅細胞成熟過程，葉酸攝入不足或吸收障礙可導(dǎo)致類似小細胞性貧血的表現(xiàn)。孕婦、酗酒者或服用某些藥物者易出現(xiàn)葉酸缺乏。患者可能有食欲減退、腹瀉等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葉酸片，同時增加綠葉蔬菜等富含葉酸食物的攝入。
慢性感染、炎癥或腫瘤等疾病可能導(dǎo)致鐵代謝異常，引起慢性病性貧血伴小細胞改變。這類貧血與鐵利用障礙有關(guān)，患者常伴有原發(fā)病癥狀。治療需針對原發(fā)病進行，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促紅細胞生成素或鐵劑。
地中海貧血等遺傳性血紅蛋白病可導(dǎo)致小細胞性貧血，這類疾病與珠蛋白鏈合成障礙有關(guān)?；颊呖赡苡屑易迨?，表現(xiàn)為從小出現(xiàn)的貧血、黃疸等癥狀。治療需結(jié)合具體類型，輕者可能無須治療，重者需輸血或造血干細胞移植。
預(yù)防小細胞性貧血需保持均衡飲食，適量攝入紅肉、動物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。維生素B12主要存在于動物性食品中，素食者需注意補充。出現(xiàn)持續(xù)乏力、頭暈等貧血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療，避免自行服用補血藥物。慢性病患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)并處理貧血問題。
