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咽喉感覺(jué)火辣辣的癢想咳嗽

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問(wèn)題描述:
咽喉感覺(jué)火辣辣的癢想咳嗽

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張立紅
張立紅 北京大學(xué)人民醫(yī)院 主任醫(yī)師

咽喉感覺(jué)火辣辣的癢想咳嗽可能與急性咽炎、過(guò)敏性咽喉炎、胃食管反流、上呼吸道感染、慢性咽炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、急性咽炎

急性咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為咽部灼熱感、干癢及刺激性咳嗽。發(fā)病常與受涼、疲勞或煙酒刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,配合銀黃含片消炎鎮(zhèn)痛。若伴隨發(fā)熱需排查鏈球菌感染,必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

2、過(guò)敏性咽喉炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)咽喉黏膜變態(tài)反應(yīng),出現(xiàn)火辣癢感伴陣發(fā)性嗆咳。建議檢測(cè)過(guò)敏原并遠(yuǎn)離致敏物質(zhì),急性發(fā)作時(shí)可使用氯雷他定片抗過(guò)敏,聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液減輕黏膜水腫。日常需保持室內(nèi)濕度,減少冷空氣刺激。

3、胃食管反流

胃酸反流至咽喉部可導(dǎo)致化學(xué)性灼傷,表現(xiàn)為晨起咽喉灼痛、干癢及清嗓樣咳嗽。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。避免攝入咖啡、巧克力等促反流食物。

4、上呼吸道感染

感冒初期鼻病毒等侵襲上呼吸道時(shí),常出現(xiàn)咽癢、灼熱感等前驅(qū)癥狀,隨后發(fā)展為咳嗽、流涕??蛇m量飲用羅漢果茶緩解咽干,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。若咳嗽加重伴黃痰,可能存在細(xì)菌感染,需就醫(yī)評(píng)估是否使用阿奇霉素分散片。

5、慢性咽炎

長(zhǎng)期煙酒刺激或過(guò)度用聲可能導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生,產(chǎn)生持續(xù)性異物感與干癢咳嗽。建議戒煙并減少辛辣飲食,霧化吸入生理鹽水保持咽喉濕潤(rùn)。急性加重期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液霧化,配合西瓜霜清咽含片緩解癥狀。

日常需保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免過(guò)度清嗓動(dòng)作。用淡鹽水漱口有助于清潔咽部,室溫控制在22-26℃為宜。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等表現(xiàn),須立即就診排除喉部腫瘤等嚴(yán)重疾病。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨積聚。

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4、病理狀態(tài)

甲狀腺功能減退或低血糖可能導(dǎo)致核心體溫下降,若伴隨乏力、嗜睡需就醫(yī)檢查。

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