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結(jié)核性胸膜炎是怎樣引起

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結(jié)核性胸膜炎是怎樣引起

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
結(jié)核性胸膜炎,即結(jié)核桿菌侵及胸膜所致的炎癥反應(yīng),可通過如下三種途徑引起:第一,直接傳播,此類最為常見,多見于鄰近胸膜的肺結(jié)核、胸椎結(jié)核、肋骨結(jié)核等結(jié)核病灶破潰,結(jié)核桿菌直接進(jìn)入胸膜腔,刺激胸膜壁導(dǎo)致。第二,血流傳播,多見于急性、亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核患者,結(jié)核桿菌隨血流進(jìn)入胸膜、血管或者是毛細(xì)血管所致。第三,淋巴傳播,多見于肺門淋巴結(jié)結(jié)核的患者,結(jié)核桿菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜導(dǎo)致。需早期、積極、規(guī)范抗結(jié)核治療。

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結(jié)核病在我國屬于法定傳染病,符合條件者可享受免費(fèi)治療。國家提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物和部分檢查,患者需到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并辦理相關(guān)手續(xù)。1. 免費(fèi)治療范圍包括一線抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,以及痰涂片、胸片等基礎(chǔ)檢查。2. 患者需攜帶身份證、醫(yī)??ǖ疆?dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)登記,經(jīng)醫(yī)生評估符合條件后即可享受免費(fèi)治療。3. 部分二線藥物、特殊檢查及住院費(fèi)用需自費(fèi),建議患者購買醫(yī)療保險以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。4. 治療期間需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,按時服藥,定期復(fù)查,避免中斷治療導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。5. 對于經(jīng)濟(jì)困難患者,可向當(dāng)?shù)孛裾块T申請醫(yī)療救助,部分地區(qū)還提供生活補(bǔ)助和交通補(bǔ)貼。結(jié)核病可防可治,早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療是關(guān)鍵,患者應(yīng)積極配合治療,爭取早日康復(fù)。

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