乳腺結(jié)核是否嚴(yán)重需結(jié)合病情進(jìn)展判斷,早期規(guī)范治療通常不嚴(yán)重,但延誤治療可能引發(fā)膿腫、竇道等并發(fā)癥。
乳腺結(jié)核在結(jié)核分枝桿菌感染初期主要表現(xiàn)為局部無痛性腫塊,病灶局限且未破壞周圍組織時(shí),通過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療可完全治愈。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,治療周期需持續(xù)6-9個(gè)月。此階段患者乳腺功能多不受影響,預(yù)后良好。
若未及時(shí)干預(yù),結(jié)核病灶可能液化壞死形成冷膿腫,穿破皮膚后產(chǎn)生經(jīng)久不愈的竇道,甚至繼發(fā)細(xì)菌感染。部分患者會(huì)出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷、乳房變形等結(jié)構(gòu)改變,嚴(yán)重者需手術(shù)清除壞死組織。合并糖尿病或免疫功能低下者更易發(fā)生全身播散,增加治療難度。
乳腺結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。治療期間定期復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測病灶變化,避免擠壓或熱敷乳房。出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊增大等癥狀需立即復(fù)診調(diào)整治療方案,哺乳期患者應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。