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小孩反復(fù)發(fā)燒39度怎么辦

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問(wèn)題描述:
小孩反復(fù)發(fā)燒39度怎么辦

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小孩反復(fù)發(fā)燒39度可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、脫水等因素引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、就醫(yī)檢查等方式處理。

1、病毒感染

多數(shù)兒童發(fā)熱由呼吸道合胞病毒等引起,表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴咳嗽。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)通風(fēng),遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。

2、細(xì)菌感染

中耳炎或肺炎鏈球菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱。家長(zhǎng)需觀察耳部滲液或呼吸急促癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。

3、免疫系統(tǒng)反應(yīng)

疫苗接種后或幼兒急疹常出現(xiàn)一過(guò)性高熱。家長(zhǎng)應(yīng)采用溫水擦浴物理降溫,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,必要時(shí)使用退熱栓劑。

4、脫水

發(fā)熱伴隨嘔吐腹瀉易引發(fā)脫水。家長(zhǎng)需少量多次喂食電解質(zhì)水,監(jiān)測(cè)尿量,若出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)靜脈補(bǔ)液。

發(fā)熱期間保持清淡飲食,可適量食用米粥、蘋(píng)果泥、蒸蛋羹等易消化食物,避免劇烈活動(dòng),持續(xù)高熱超過(guò)3天或出現(xiàn)抽搐需急診處理。

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小孩突然發(fā)燒沒(méi)有癥狀可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫接種反應(yīng)、中暑等因素有關(guān),需結(jié)合體溫變化及伴隨表現(xiàn)綜合判斷。

1、病毒感染

幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,易受呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染,初期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱。建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)體溫,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。

2、細(xì)菌感染

尿路感染、中耳炎等細(xì)菌感染早期可能無(wú)典型癥狀。家長(zhǎng)需觀察排尿哭鬧、抓耳等細(xì)節(jié),必要時(shí)完善尿常規(guī)檢查。治療需醫(yī)生指導(dǎo)使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。

3、免疫接種反應(yīng)

疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,屬正常免疫應(yīng)答。家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子多飲水,體溫超過(guò)38.5℃可臨時(shí)使用退熱栓劑,避免重復(fù)使用退燒藥。

4、中暑

高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡可能導(dǎo)致發(fā)熱。立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,若持續(xù)高熱需排除熱射病可能。

建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱規(guī)律,避免過(guò)度包裹衣物,體溫持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或反復(fù)升高應(yīng)及時(shí)兒科就診,完善血常規(guī)等檢查明確病因。

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