健康知道
眼睛長(zhǎng)疙瘩可能由麥粒腫、霰粒腫、結(jié)膜囊腫或瞼板腺癌引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療或手術(shù)切除等方式處理。
1、麥粒腫：多因金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致瞼腺急性炎癥，表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié)。早期可局部熱敷，化膿后需切開引流，藥物可選左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏。
2、霰粒腫：因瞼板腺出口阻塞形成慢性肉芽腫，表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié)。小囊腫可熱敷促吸收，較大者需手術(shù)刮除，合并感染時(shí)使用加替沙星滴眼液、夫西地酸滴眼液等抗感染治療。
3、結(jié)膜囊腫：結(jié)膜淋巴液潴留或外傷后形成的透明囊泡，可能伴有異物感。無(wú)癥狀者觀察即可，影響視物時(shí)可手術(shù)切除，術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液預(yù)防炎癥。
4、瞼板腺癌：罕見(jiàn)惡性腫瘤，表現(xiàn)為逐漸增大的無(wú)痛性腫塊。需病理確診后行根治性手術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合放療，術(shù)后定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
避免揉眼并保持眼部清潔，若疙瘩持續(xù)增大、影響視力或伴有分泌物增多，應(yīng)及時(shí)到眼科就診明確性質(zhì)。
一歲寶寶出現(xiàn)大小眼可能與先天性上瞼下垂、眼部肌肉發(fā)育異常、屈光不正或神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)。
1、先天性上瞼下垂部分寶寶因提上瞼肌發(fā)育不良導(dǎo)致單側(cè)眼瞼下垂，表現(xiàn)為眼睛大小不對(duì)稱。輕度可通過(guò)按摩改善，重度需3歲后手術(shù)矯正。
2、眼部肌肉異常眼外肌力量不平衡可能導(dǎo)致斜視性大小眼，表現(xiàn)為眼球位置不對(duì)稱。可通過(guò)遮蓋療法或手術(shù)調(diào)整眼肌張力。
3、屈光參差雙眼度數(shù)差異超過(guò)200度時(shí)，可能因視物模糊導(dǎo)致代償性瞇眼。需散瞳驗(yàn)光后配鏡矯正，避免弱視發(fā)生。
4、神經(jīng)源性因素產(chǎn)傷或先天性神經(jīng)病變可能引起眼瞼運(yùn)動(dòng)障礙。需通過(guò)頭顱MRI排除重癥肌無(wú)力等疾病，確診后需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
建議家長(zhǎng)定期測(cè)量寶寶雙眼瞼裂高度差，若持續(xù)超過(guò)2毫米或伴有斜視，應(yīng)及時(shí)至兒童眼科進(jìn)行視力篩查與神經(jīng)評(píng)估。
