糖尿病皮膚瘙癢可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、血糖控制、并發(fā)癥篩查等方式治療。通常由高血糖毒性、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理高血糖導(dǎo)致皮膚脫水,表現(xiàn)為干燥脫屑。建議使用含尿素或甘油的潤膚劑,避免抓撓刺激,每日溫水清潔后及時(shí)涂抹保濕霜。
2、藥物干預(yù)神經(jīng)性瘙癢可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變有關(guān),表現(xiàn)為針刺感或蟻行感??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物,或外用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
3、血糖控制持續(xù)高血糖會(huì)損傷微血管和汗腺,導(dǎo)致皮膚屏障功能下降。需監(jiān)測空腹及餐后血糖,通過胰島素注射液、二甲雙胍片等藥物將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。
4、并發(fā)癥篩查頑固性瘙癢可能合并真菌感染或腎功能異常,表現(xiàn)為紅斑或鱗屑。需進(jìn)行皮膚鏡檢和尿微量白蛋白檢測,必要時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏或口服氟康唑膠囊。
日常選擇純棉透氣衣物,避免高溫沐浴,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)破潰滲液,須及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。