糖尿病患者在低血糖發(fā)作、圍手術(shù)期禁食、嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致能量不足或某些特殊藥物治療時需要注射葡萄糖,具體需由醫(yī)生評估血糖水平及臨床狀態(tài)決定。
1、低血糖發(fā)作當(dāng)血糖低于3.9mmol/L并出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖癥狀時,需立即口服或靜脈注射葡萄糖。常見誘因包括胰島素過量、未按時進(jìn)食或運(yùn)動過度,可隨身攜帶15克葡萄糖片應(yīng)急。
2、圍手術(shù)期管理術(shù)前禁食期間若使用胰島素,可能需輸注含葡萄糖液體維持血糖穩(wěn)定。這種情況需密切監(jiān)測血糖,調(diào)整葡萄糖與胰島素配比,避免術(shù)中高低血糖波動。
3、急性胃腸疾病嚴(yán)重嘔吐腹瀉導(dǎo)致無法進(jìn)食時,可能需靜脈補(bǔ)充葡萄糖提供基礎(chǔ)能量。需注意同時糾正電解質(zhì)紊亂,每4小時監(jiān)測血糖防止高滲狀態(tài)。
4、特殊藥物治療使用磺脲類藥物或胰島素后出現(xiàn)頑固性低血糖,或接受β受體阻滯劑治療掩蓋低血糖癥狀時,可能需要持續(xù)葡萄糖輸注維持血糖安全范圍。
糖尿病患者注射葡萄糖后需在15分鐘復(fù)測血糖,日常應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖變化,外出隨身攜帶糖尿病急救卡和含糖食品。
糖尿病患者可以適量吃韭菜,韭菜富含膳食纖維有助于延緩血糖升高,但需注意控制攝入量避免胃腸不適,同時可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。
一、食物1. 韭菜韭菜含硫化物和膳食纖維,能促進(jìn)胰島素敏感性,建議每日食用不超過100克。
2. 苦瓜苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用,可涼拌或清炒食用。
3. 燕麥燕麥的β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收,推薦選擇無糖即食燕麥片。
4. 魔芋魔芋富含可溶性膳食纖維,能增加飽腹感,適宜制作成低熱量主食替代品。
二、藥物1. 二甲雙胍通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。
2. 格列美脲磺脲類促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,需警惕低血糖風(fēng)險。
3. 阿卡波糖α-糖苷酶抑制劑能延緩腸道葡萄糖吸收,適合餐后血糖控制。
4. 西格列汀DPP-4抑制劑通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖,肝腎毒性較低。
建議監(jiān)測進(jìn)食韭菜后的血糖變化,合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎食用,所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。