盆腔炎需進行婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及病原體檢測,確診后需規(guī)范抗感染治療。
1、婦科檢查雙合診檢查宮頸舉痛、子宮壓痛或附件區(qū)壓痛,是診斷盆腔炎的重要依據(jù),急性期可能伴有膿性分泌物。
2、實驗室檢查血常規(guī)可見白細胞升高,C反應(yīng)蛋白增高;陰道分泌物鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細胞,宮頸管分泌物培養(yǎng)可明確致病菌。
3、影像學(xué)檢查經(jīng)陰道超聲檢查可顯示輸卵管增粗、盆腔積液;嚴重者需進行CT或MRI評估輸卵管卵巢膿腫形成情況。
4、病原體檢測需進行淋病奈瑟菌、沙眼衣原體核酸檢測,必要時開展厭氧菌培養(yǎng),指導(dǎo)針對性用藥。
確診盆腔炎后應(yīng)避免性生活,急性期臥床休息,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,治療期間定期復(fù)查炎癥指標。
宮頸重度糜爛的癥狀主要包括陰道分泌物增多、接觸性出血、下腹墜痛以及性交疼痛,癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進展為明顯異常。
1、分泌物增多白帶呈黃色膿性或血性,質(zhì)地黏稠伴有異味,可能與宮頸炎癥長期刺激有關(guān),需通過陰道鏡檢查明確病因。
2、接觸性出血婦科檢查或性交后出現(xiàn)點滴出血,提示宮頸上皮細胞存在破損,需警惕HPV感染等病理性因素。
3、下腹墜痛盆腔區(qū)域持續(xù)性鈍痛可能合并宮頸腺囊腫或盆腔炎,疼痛向腰骶部放射時需排除其他婦科疾病。
4、性交疼痛宮頸組織充血水腫導(dǎo)致性交不適,嚴重時可能影響排尿功能,需評估是否存在宮頸管粘連等并發(fā)癥。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)進行宮頸TCT和HPV檢測,日常避免使用刺激性洗液,保持外陰清潔干燥。