健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
無(wú)痛人流后肚子疼可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、清宮手術(shù)、激素療法等方式緩解。
1、子宮收縮人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前大小，收縮過(guò)程中可能引起陣發(fā)性下腹疼痛。建議熱敷小腹緩解痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
2、術(shù)后感染手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等感染，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行抗感染治療，可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。
3、宮腔積血子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔，引發(fā)墜脹痛并伴有血塊排出。超聲確診后需行清宮術(shù)清除積血，術(shù)后可配合益母草顆粒、新生化顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)子宮復(fù)舊。
4、子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，形成周期性腹痛。需通過(guò)超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑、米非司酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需及時(shí)復(fù)診。
無(wú)痛人流后第四天小腹疼痛可能由子宮收縮、術(shù)后感染、盆腔炎、宮腔積血等原因引起，輕微疼痛多為正常生理現(xiàn)象，持續(xù)加重需警惕病理因素。
1. 子宮收縮術(shù)后子宮通過(guò)收縮恢復(fù)原有大小，可能引起陣發(fā)性隱痛，通常3-7天逐漸緩解，可熱敷緩解不適。
2. 術(shù)后感染操作不當(dāng)或護(hù)理不足可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)感染，伴隨發(fā)熱或分泌物異常，需就醫(yī)使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗感染治療。
3. 盆腔炎癥既往存在慢性炎癥者易急性發(fā)作，疼痛多位于下腹兩側(cè)，可能伴有腰骶酸痛，需完善檢查后使用多西環(huán)素、奧硝唑等藥物干預(yù)。
4. 宮腔積血凝血異?；蜃訉m位置異?？赡軐?dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為墜脹痛且逐漸加劇，超聲確診后可能需要清宮或縮宮素治療。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)須立即就診。
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