健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎心監(jiān)護(hù)胎動不規(guī)律可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充能量、減少刺激、吸氧等方式改善，通常由胎兒睡眠周期、孕婦低血糖、臍帶受壓、胎盤功能減退等原因引起。
1、調(diào)整體位孕婦左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，增加胎盤血供。胎動減少時(shí)建議改變姿勢觀察，避免仰臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征。
2、補(bǔ)充能量孕婦低血糖可能導(dǎo)致胎動異常，可進(jìn)食含糖食物如香蕉、餅干等快速供能。日常需規(guī)律進(jìn)食，避免空腹時(shí)間超過4小時(shí)。
3、減少刺激外界噪音或情緒激動可能引發(fā)胎兒短暫性活動減少。建議保持環(huán)境安靜，避免劇烈運(yùn)動或情緒波動，重復(fù)監(jiān)測1小時(shí)后評估。
4、吸氧治療胎盤功能減退或臍帶受壓時(shí)，醫(yī)生可能建議低流量吸氧改善胎兒缺氧。需配合胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)。
建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動，若2小時(shí)內(nèi)胎動少于6次或較基礎(chǔ)值減少一半以上，應(yīng)立即就醫(yī)評估胎兒狀況。
無痛人流后肚子疼可能由子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、清宮手術(shù)、激素療法等方式緩解。
1、子宮收縮人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹疼痛。建議熱敷小腹緩解痙攣，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
2、術(shù)后感染手術(shù)操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等感染，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行抗感染治療，可選用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素。
3、宮腔積血子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔，引發(fā)墜脹痛并伴有血塊排出。超聲確診后需行清宮術(shù)清除積血，術(shù)后可配合益母草顆粒、新生化顆粒、五加生化膠囊等促進(jìn)子宮復(fù)舊。
4、子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植，形成周期性腹痛。需通過超聲檢查確診，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、戈舍瑞林緩釋植入劑、米非司酮膠囊等藥物抑制內(nèi)膜生長。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，避免劇烈運(yùn)動，兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需及時(shí)復(fù)診。
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