健康知道
腎區(qū)疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛、絞痛或叩擊痛，常見于腎結(jié)石、腎炎、腎盂腎炎、多囊腎等疾病，早期多為腰部酸脹，進(jìn)展期可伴排尿異常，終末期或出現(xiàn)發(fā)熱及腎功能損害。
1、鈍痛：腎實質(zhì)病變?nèi)缏阅I炎常引發(fā)持續(xù)性隱痛，可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可伴隨泡沫尿或水腫，需通過尿常規(guī)和腎功能檢查確診，常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊及纈沙坦。
2、絞痛：突發(fā)刀割樣疼痛多提示腎結(jié)石移動卡壓輸尿管，疼痛可放射至?xí)?，常伴血尿或惡心嘔吐，可通過超聲定位結(jié)石，急性期可用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿及坦索羅辛緩解癥狀。
3、叩擊痛：腎區(qū)叩診陽性多見于腎盂腎炎等感染性疾病，與細(xì)菌上行感染相關(guān)，多伴尿頻尿急或發(fā)熱，需尿培養(yǎng)確診，治療選用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇散。
4、伴隨癥狀：終末期腎功能不全可能出現(xiàn)貧血性乏力或皮膚瘙癢，與毒素蓄積有關(guān)，需監(jiān)測肌酐清除率，必要時進(jìn)行血液透析或腎移植評估。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動并限制高鹽飲食，建議24小時內(nèi)完成尿常規(guī)及泌尿系超聲檢查，妊娠期或兒童患者需優(yōu)先排除泌尿系統(tǒng)畸形。
腎結(jié)石B超檢查通常不需要空腹，但具體需根據(jù)檢查部位和醫(yī)生要求決定，主要影響因素有檢查范圍、腸道氣體干擾、急診情況、造影劑使用。
1、檢查范圍單純腎臟B超無須空腹，若需同時檢查膽囊或胰腺等上腹部器官則需空腹8小時以上。
2、腸道氣體腸道氣體可能影響圖像質(zhì)量，檢查前可遵醫(yī)囑服用消脹藥物或適當(dāng)禁食減少干擾。
3、急診情況急性腎絞痛等急診檢查可直接進(jìn)行，無須等待空腹?fàn)顟B(tài)以免延誤病情判斷。
4、造影需求少數(shù)需超聲造影增強檢查的情況可能要求空腹，具體以影像科醫(yī)生評估為準(zhǔn)。
檢查前建議穿著寬松衣物，攜帶既往檢查資料，如有糖尿病等基礎(chǔ)疾病需提前告知醫(yī)生調(diào)整檢查安排。
