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體外碎石創(chuàng)傷通常小于微創(chuàng)手術。創(chuàng)傷程度主要取決于結石位置、大小、患者體質及操作技術等因素。
1、體外碎石通過沖擊波非侵入性粉碎結石，體表無切口，但可能引起局部淤血或腎周血腫，適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石。
2、微創(chuàng)手術需建立細小通道（如經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡），存在穿刺或內(nèi)鏡操作創(chuàng)傷，術后需留置導管，適用于復雜結石或體外碎石失敗病例。
3、恢復周期體外碎石后多數(shù)患者1-3天可恢復日?；顒?，微創(chuàng)手術通常需3-7天住院觀察，完全恢復需2-4周。
4、并發(fā)癥風險體外碎石可能導致腎絞痛或尿路感染；微創(chuàng)手術存在出血、穿孔或麻醉相關風險，需嚴格評估手術指征。
具體術式選擇需經(jīng)泌尿外科醫(yī)生評估，術后建議多飲水、限制鈉鹽攝入并定期復查影像學。
腎結石急性發(fā)作時可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應。
4、哌替啶強效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風險。
疼痛緩解后應及時就醫(yī)明確結石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
