健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎盤前壁和胎盤前置是胎盤附著位置的兩種不同情況，主要區(qū)別在于胎盤與宮頸內(nèi)口的距離及臨床風險。胎盤前壁指胎盤附著于子宮前壁但未覆蓋宮頸內(nèi)口，胎盤前置指胎盤部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口。
1. 位置差異：胎盤前壁位于子宮前壁但距離宮頸內(nèi)口較遠，胎盤前置則靠近或覆蓋宮頸內(nèi)口，后者可能阻塞產(chǎn)道。
2. 風險程度：胎盤前壁通常為正常妊娠表現(xiàn)，胎盤前置可能引發(fā)妊娠晚期無痛性陰道出血，需密切監(jiān)測。
3. 診斷標準：胎盤前壁通過超聲確認位置即可，胎盤前置需根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離分為完全性、部分性和邊緣性。
4. 處理方式：胎盤前壁無須特殊干預，胎盤前置需根據(jù)孕周及出血情況選擇期待治療或剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期定期超聲檢查可明確胎盤位置，胎盤前置孕婦應避免劇烈活動并遵醫(yī)囑監(jiān)測出血情況。
無痛人流后一般建議至少2周后再同房，實際恢復時間受到術(shù)后出血量、子宮收縮情況、個人體質(zhì)差異、是否發(fā)生感染等因素影響。
1、術(shù)后出血量陰道出血量多者需延長禁欲時間，持續(xù)出血可能提示子宮復舊不良或感染風險。
2、子宮收縮子宮完全收縮至孕前大小約需10-14天，過早同房可能影響子宮恢復。
3、體質(zhì)差異體質(zhì)較弱者恢復較慢，需根據(jù)復查超聲結(jié)果判斷子宮內(nèi)膜修復情況。
4、感染風險術(shù)后宮頸口處于開放狀態(tài)，過早同房可能引發(fā)盆腔炎等逆行感染。
術(shù)后應遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染，避免劇烈運動，2周后復查確認無異常再逐步恢復性生活，同房時需嚴格避孕。
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