胃炎的早期癥狀和前兆主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退等表現(xiàn),按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀及終末期并發(fā)癥。
1、上腹隱痛劍突下持續(xù)鈍痛或灼燒感,空腹時加重,可能與胃酸刺激黏膜有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等胃黏膜保護(hù)劑。
2、餐后飽脹進(jìn)食后胃部沉重感明顯,伴隨早飽現(xiàn)象,常因胃動力減弱導(dǎo)致。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力藥。
3、反酸噯氣胃內(nèi)容物反流至食管產(chǎn)生燒灼感,伴頻繁打嗝,與賁門松弛或胃酸分泌異常相關(guān)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑可緩解癥狀。
4、食欲減退對食物興趣降低伴體重下降,可能提示胃黏膜萎縮。需排查幽門螺桿菌感染,必要時補(bǔ)充維生素B12,使用枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定,若癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血黑便需立即消化科就診。
胃部按壓有硬塊可能與胃部肌肉緊張、胃脹氣、胃部腫瘤、胃部疝氣等原因有關(guān)。
1、胃部肌肉緊張長期精神緊張或焦慮可能導(dǎo)致胃部肌肉持續(xù)性收縮,觸摸時感覺硬塊,可通過熱敷、放松訓(xùn)練緩解。
2、胃脹氣飲食過快或產(chǎn)氣食物攝入過多導(dǎo)致胃內(nèi)氣體蓄積,表現(xiàn)為上腹膨隆伴按壓硬感,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并適當(dāng)活動。
3、胃部腫瘤可能與幽門螺桿菌感染或長期胃黏膜病變有關(guān),除硬塊外常伴消瘦、黑便,需胃鏡確診后行手術(shù)或靶向治療。
4、胃部疝氣腹壁薄弱導(dǎo)致胃組織突出形成包塊,劇烈咳嗽或腹壓增高時明顯,需通過超聲鑒別后選擇疝修補(bǔ)術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)胃部異常硬塊應(yīng)避免自行按壓刺激,記錄硬塊變化情況并及時消化內(nèi)科就診,完善影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。