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如何治療嗜鉻細(xì)胞瘤？

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如何治療嗜鉻細(xì)胞瘤？

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白曉燕
白曉燕 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
嗜鉻細(xì)胞瘤的治療包括保守治療和手術(shù)切除兩部分，因為約90%的患者是良性的，所以手術(shù)切除可以完全治愈，然而，對于手術(shù)前的病人和因各種原因不能手術(shù)的病人來說，醫(yī)療是必不可少的，發(fā)作期陣發(fā)性的治療:當(dāng)發(fā)作性高血壓癥狀群等危機發(fā)生時，應(yīng)立即進(jìn)行搶救和吸氧，給予酚妥拉明5-10mg，用5%葡萄糖20-40ml稀釋后靜脈注射，一旦嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷得到確認(rèn)，應(yīng)立即進(jìn)行藥物治療，一般來說，血壓控制在120毫微克和80毫微克是相對理想的狀態(tài)，此外，也可以使用β阻斷劑，出現(xiàn)心動過速時應(yīng)用效果仍然良好。手術(shù)治療，即早期手術(shù)切除嗜鉻細(xì)胞瘤，是臨床治愈的唯一途徑，所以手術(shù)可以在血壓被藥物控制后進(jìn)行，手術(shù)治療效果仍然良好。

其它精選問題

推薦 甲狀腺乳頭狀癌侵及被膜是什么意思

甲狀腺乳頭狀癌侵及被膜指腫瘤突破甲狀腺包膜向周圍組織浸潤，可能增加淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險，需結(jié)合病理分期評估預(yù)后。

1、病理特征

甲狀腺被膜是包裹腺體的纖維結(jié)締組織，癌細(xì)胞突破該結(jié)構(gòu)提示局部侵襲性生長，病理報告常描述為"被膜侵犯"或"包膜外浸潤"。

2、臨床意義

被膜侵犯可能影響TNM分期中的T分級，若腫瘤直徑超過2厘米伴被膜侵犯通常歸為T3期，需評估是否合并氣管/喉返神經(jīng)等鄰近結(jié)構(gòu)受累。

3、治療調(diào)整

此類患者術(shù)后可能需擴(kuò)大中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃范圍，部分病例需考慮放射性碘治療，具體方案需綜合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素決定。

4、預(yù)后評估

單純被膜侵犯不改變甲狀腺乳頭狀癌整體良好預(yù)后，但需加強術(shù)后隨訪，建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺球蛋白和頸部超聲。

保持均衡飲食并規(guī)律復(fù)查，避免高碘或低碘飲食，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺功能替代治療。