健康知道
兒童骨折內(nèi)固定術后釘?shù)腊l(fā)炎需警惕感染風險，可能表現(xiàn)為紅腫、滲液或發(fā)熱，常見原因包括術后護理不當、細菌入侵、免疫低下或內(nèi)固定物排斥反應。
1、術后護理不當家長需每日用無菌生理鹽水清潔釘?shù)乐車つw，保持敷料干燥，避免抓撓或碰撞。若發(fā)現(xiàn)輕微紅腫可局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。
2、細菌感染可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌感染有關，表現(xiàn)為化膿性分泌物和局部皮溫升高。需就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素。
3、免疫力低下營養(yǎng)不良或合并慢性病患兒易繼發(fā)感染，建議家長加強蛋白質(zhì)和維生素C補充，監(jiān)測體溫變化。嚴重時需靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等藥物。
4、內(nèi)固定物反應極少數(shù)患兒對鋼釘材料過敏，可能伴隨持續(xù)疼痛和肉芽增生。需通過X光評估內(nèi)固定穩(wěn)定性，必要時手術取出并更換為鈦合金材質(zhì)。
家長發(fā)現(xiàn)釘?shù)罎B液超過3天或患兒持續(xù)哭鬧需立即復查，治療期間避免劇烈運動，每日補充牛奶、雞蛋、西藍花等富含鈣和維生素K的食物促進骨愈合。
下樓梯時膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等原因引起，早期表現(xiàn)為活動時隱痛，進展期可能出現(xiàn)關節(jié)彈響或腫脹。
1、髕骨軟化癥髕骨軟骨磨損導致膝蓋前方疼痛，下樓梯時壓力增大誘發(fā)癥狀，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
2、骨關節(jié)炎關節(jié)退行性變引發(fā)疼痛，可能與肥胖、年齡增長等因素有關，表現(xiàn)為晨僵和活動受限，建議采用熱敷并配合鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液治療。
3、半月板損傷膝關節(jié)扭轉動作易導致半月板撕裂，伴隨關節(jié)交鎖癥狀，輕度損傷可通過支具固定，嚴重時需關節(jié)鏡手術修復。
4、滑膜炎關節(jié)滑膜充血水腫引發(fā)脹痛，常與過度勞累或感染有關，急性期需限制活動，可選用依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏、地奧司明片控制炎癥。
建議避免長時間爬樓梯，控制體重減輕關節(jié)負荷，疼痛持續(xù)加重需及時至骨科就診完善核磁共振檢查。
