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體檢發(fā)現(xiàn)肺部孤立性肺結(jié)節(jié)怎么辦

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問(wèn)題描述:
體檢發(fā)現(xiàn)肺部孤立性肺結(jié)節(jié)怎么辦

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馬曉斌
馬曉斌 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

體檢發(fā)現(xiàn)肺部孤立性肺結(jié)節(jié)可通過(guò)定期隨訪、抗感染治療、穿刺活檢、手術(shù)切除等方式處理,通常由炎癥反應(yīng)、結(jié)核感染、良性腫瘤、早期肺癌等原因引起。

1、定期隨訪

直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)建議3-6個(gè)月復(fù)查CT,觀察結(jié)節(jié)變化。隨訪期間無(wú)須特殊治療,但需戒煙并避免接觸粉塵。

2、抗感染治療

炎性結(jié)節(jié)可能與肺炎鏈球菌感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴低熱??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素。

3、穿刺活檢

增長(zhǎng)迅速的結(jié)節(jié)需進(jìn)行CT引導(dǎo)下穿刺,明確病理性質(zhì)??赡芘c肉芽腫病變有關(guān),通常伴隨胸膜牽拉征。

4、手術(shù)切除

高度懷疑惡性或直徑超過(guò)15毫米的結(jié)節(jié)需胸腔鏡手術(shù)。磨玻璃結(jié)節(jié)可能與原位腺癌相關(guān),術(shù)后需進(jìn)行基因檢測(cè)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)增加西藍(lán)花、蘋(píng)果等抗氧化食物攝入,避免過(guò)度焦慮并及時(shí)呼吸科就診。

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小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過(guò)敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。

1、增強(qiáng)免疫力

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高孩子抵抗力,家長(zhǎng)需保證孩子每日戶外活動(dòng)時(shí)間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)。

2、避免誘因

冷空氣和二手煙是常見(jiàn)誘發(fā)因素,家長(zhǎng)需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。

3、規(guī)范用藥

急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長(zhǎng)不可擅自停藥。

4、環(huán)境管理

保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲(chóng)等過(guò)敏原。

建議家長(zhǎng)記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過(guò)敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診。

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