健康知道
新生兒頭皮血腫可通過(guò)局部冷敷、體位調(diào)整、觀察隨訪、穿刺抽吸等方式處理。頭皮血腫通常由產(chǎn)道擠壓、凝血功能異常、外傷、血管畸形等原因引起。
1、局部冷敷出生24小時(shí)內(nèi)用冷藏毛巾包裹后輕敷血腫部位，每次持續(xù)10分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血，避免揉搓或按壓血腫。
2、體位調(diào)整避免血腫側(cè)頭部受壓，哺乳時(shí)采用健側(cè)臥位。家長(zhǎng)需每日測(cè)量血腫直徑并記錄，若發(fā)現(xiàn)血腫增大或皮膚發(fā)紅需立即就醫(yī)。
3、觀察隨訪多數(shù)小型血腫會(huì)在4-8周自行吸收。需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn)，定期復(fù)查超聲評(píng)估吸收情況，必要時(shí)檢測(cè)凝血功能。
4、穿刺抽吸巨大血腫或合并感染時(shí)需無(wú)菌穿刺引流，術(shù)后加壓包扎?？赡芘c維生素K缺乏、血小板減少等凝血障礙有關(guān)，需排查先天性凝血因子缺乏等疾病。
保持頭皮清潔干燥，哺乳期母親適當(dāng)補(bǔ)充維生素K，若血腫超過(guò)6周未消退或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診小兒外科。
小腦出血后遺癥能否恢復(fù)正常主要取決于出血量、損傷部位及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)，部分患者可通過(guò)積極康復(fù)訓(xùn)練顯著改善癥狀。
1. 康復(fù)潛力出血量小于3毫升且未累及腦干者，通過(guò)早期康復(fù)訓(xùn)練，平衡功能、語(yǔ)言能力恢復(fù)概率較高。
2. 功能障礙常見(jiàn)后遺癥包括共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙，持續(xù)6個(gè)月以上的功能障礙可能遺留永久性損害。
3. 治療手段高壓氧聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練可改善平衡功能，巴氯芬可緩解肌張力障礙，需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4. 代償機(jī)制未受損腦區(qū)可通過(guò)神經(jīng)重塑代償部分功能，但精細(xì)動(dòng)作協(xié)調(diào)性恢復(fù)較困難。
建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性步態(tài)訓(xùn)練，配合銀杏葉提取物等改善腦循環(huán)藥物，避免跌倒等二次傷害。
