系統(tǒng)性紅斑狼瘡存在遺傳傾向,但并非單一遺傳性疾病。遺傳因素、環(huán)境誘因、免疫異常、激素水平失衡等因素共同參與發(fā)病。
1、遺傳因素家族史是重要風(fēng)險(xiǎn)因素,直系親屬患病概率顯著增高,與HLA-DR2、HLA-DR3等基因位點(diǎn)相關(guān)。建議高危人群定期篩查抗核抗體。
2、環(huán)境誘因紫外線(xiàn)暴露、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸可能激活免疫系統(tǒng)。日常需做好防曬,避免接觸染發(fā)劑等可疑致敏原。
3、免疫異常B細(xì)胞過(guò)度活化產(chǎn)生自身抗體,可能與Toll樣受體信號(hào)通路異常有關(guān),表現(xiàn)為蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀。可使用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫。
4、激素影響雌激素水平升高可能加重病情,妊娠期需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。部分患者需使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑控制疾病活動(dòng)度。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血常規(guī)和補(bǔ)體水平,出現(xiàn)發(fā)熱或皮疹加重及時(shí)就醫(yī)。