體外碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰部疼痛、排尿困難、發(fā)熱等癥狀,癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)體差異有關(guān)。
1、血尿碎石過程中可能損傷泌尿道上皮,導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,通常持續(xù)1-3天逐漸消退,可適當(dāng)增加飲水量促進(jìn)排石。
2、腰部疼痛結(jié)石碎片移動可能引發(fā)腎絞痛,疼痛多位于肋脊角,呈陣發(fā)性絞痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、山莨菪堿等藥物緩解。
3、排尿困難較大碎石塊可能暫時(shí)阻塞輸尿管,出現(xiàn)尿流中斷或排尿刺痛感,建議保持每日尿量2000毫升以上,必要時(shí)需留置雙J管引流。
4、發(fā)熱合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,多伴寒戰(zhàn)乏力,需警惕膿毒血癥,應(yīng)緊急就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查并使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星等抗生素治療。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況,避免劇烈運(yùn)動,限制高草酸飲食,出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛應(yīng)立即返院處理。
腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科較強(qiáng)的三甲醫(yī)院,治療效果主要與醫(yī)院??茖?shí)力、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備先進(jìn)性、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、專科實(shí)力設(shè)有獨(dú)立泌尿外科或結(jié)石??频尼t(yī)院通常具備更完善的診療體系,能開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對性治療。
2、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)主治醫(yī)師完成結(jié)石手術(shù)的例數(shù)直接影響操作精準(zhǔn)度,高年資醫(yī)生對復(fù)雜結(jié)石處理更熟練。
3、設(shè)備配置擁有最新型號體外碎石機(jī)、纖維輸尿管軟鏡等設(shè)備的醫(yī)院,可提供更微創(chuàng)化的治療方案。
4、個(gè)體差異結(jié)石大小位置不同所需術(shù)式各異,需結(jié)合影像檢查結(jié)果選擇匹配治療能力的醫(yī)院。
建議優(yōu)先選擇能提供結(jié)石成分分析和代謝評估的醫(yī)院,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。