健康知道
吐膽汁可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、膽汁反流性胃炎、膽道梗阻等原因引起，需根據(jù)具體病因采取調(diào)整飲食、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等措施。
1、飲食不當(dāng)暴飲暴食或空腹飲酒可能刺激胃黏膜，導(dǎo)致膽汁混合胃內(nèi)容物嘔出。建議少量多餐，避免高脂辛辣食物。
2、胃腸功能紊亂胃腸動(dòng)力異?？赡芤l(fā)膽汁反流，常伴隨腹脹噯氣?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥。
3、膽汁反流性胃炎幽門功能失調(diào)導(dǎo)致膽汁反流損傷胃黏膜，多表現(xiàn)為上腹灼痛?？赡芘c胃切除術(shù)、膽囊疾病有關(guān)，需使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸等藥物。
4、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時(shí)，膽汁排泄受阻可能引發(fā)劇烈嘔吐伴黃疸。需通過ERCP或手術(shù)解除梗阻，可使用頭孢曲松等預(yù)防感染。
反復(fù)嘔吐膽汁或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常避免過度彎腰、睡前進(jìn)食等可能加重反流的行為。
膽囊炎患者消瘦快可能與膽汁分泌不足、消化吸收障礙、炎癥消耗、并發(fā)癥等因素有關(guān)，需通過藥物控制炎癥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、膽汁分泌不足膽囊炎導(dǎo)致膽汁排泄不暢，影響脂肪消化吸收。患者可能出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹，建議低脂飲食并補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、多酶片。
2、消化吸收障礙長期營養(yǎng)吸收不良導(dǎo)致體重下降。需少量多餐，選擇易消化食物如魚肉、蛋羹，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑如短肽型全營養(yǎng)素、整蛋白型全營養(yǎng)素。
3、炎癥消耗慢性炎癥增加能量消耗，伴隨發(fā)熱、乏力。需控制感染使用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素，疼痛明顯時(shí)可服用消旋山莨菪堿緩解痙攣。
4、并發(fā)癥影響合并膽總管梗阻或胰腺炎時(shí)癥狀加重。需行ERCP取石或膽囊切除術(shù)，術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊、茴三硫等利膽藥物改善功能。
建議每日記錄體重變化，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式，急性發(fā)作期須禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，穩(wěn)定后逐步過渡到低脂高蛋白飲食。
