健康知道
咬合關(guān)節(jié)疼痛多數(shù)情況下可以自愈。咬合關(guān)節(jié)疼痛可能與肌肉疲勞、關(guān)節(jié)輕微損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1、肌肉疲勞長(zhǎng)時(shí)間咀嚼硬物或磨牙可能導(dǎo)致咀嚼肌疲勞，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹感。建議減少硬食攝入并熱敷緩解。
2、關(guān)節(jié)輕微損傷外力撞擊或張口過(guò)大可能造成關(guān)節(jié)韌帶拉傷，通常伴隨張口受限?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)和冷熱交替敷改善。
3、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂關(guān)節(jié)盤(pán)移位或錯(cuò)位可能引起彈響伴疼痛，可能與咬合異常有關(guān)。需口腔科進(jìn)行咬合板治療，藥物可選用雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布或美洛昔康。
4、關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性或退行性關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛腫脹。需風(fēng)濕免疫科排查，藥物包括布洛芬、甲氨蝶呤或硫酸氨基葡萄糖。
若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓，建議盡早就診口腔頜面外科。日常避免單側(cè)咀嚼和過(guò)度張口動(dòng)作。
腰椎間盤(pán)突出多數(shù)情況下可在家嘗試保守治療，具體干預(yù)措施主要有臥床休息、物理治療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整。
1、臥床休息急性期需絕對(duì)臥床2-3天，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤(pán)壓力，避免久坐久站或彎腰動(dòng)作。
2、物理治療熱敷緩解肌肉痙攣，每日重復(fù)進(jìn)行腰椎牽引幫助椎間隙回納，配合低頻脈沖電刺激改善局部循環(huán)。
3、藥物緩解可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、肌肉松弛劑如乙哌立松，但需警惕胃腸道副作用。
4、姿勢(shì)調(diào)整日常使用護(hù)腰支具保護(hù)腰椎，坐立時(shí)保持脊柱直立，搬重物采用屈膝直腰姿勢(shì)，睡眠采用側(cè)臥位屈膝體位。
建議三個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征，日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉。
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