健康知道
小兒鼻炎咽炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制等方式緩解癥狀。根治需結(jié)合病因治療，常見(jiàn)誘因包括感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激及免疫功能異常。
1、鼻腔沖洗生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫。建議家長(zhǎng)每日幫助孩子使用兒童專(zhuān)用洗鼻器，配合溫鹽水輕柔操作。
2、藥物治療急性期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、抗組胺藥如氯雷他定，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林等抗生素。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按療程給藥。
3、免疫調(diào)節(jié)反復(fù)發(fā)作可能與免疫功能紊亂有關(guān)。過(guò)敏體質(zhì)兒童可檢測(cè)過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。日常補(bǔ)充維生素D有助于調(diào)節(jié)免疫。
4、環(huán)境控制保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期除螨除塵，避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過(guò)敏原。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴兒童防護(hù)口罩。
飲食宜清淡，避免冷飲及辛辣食物，適當(dāng)增加富含維生素C的水果。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診，避免長(zhǎng)期遷延導(dǎo)致腺樣體肥大等并發(fā)癥。
西替利嗪不屬于毒性最大的藥物，其安全性在常規(guī)劑量下較高，主要不良反應(yīng)包括嗜睡、口干等輕微癥狀。
1、藥物特性：西替利嗪是第二代抗組胺藥，通過(guò)選擇性阻斷H1受體發(fā)揮抗過(guò)敏作用，代謝途徑以腎臟排泄為主，常規(guī)劑量下無(wú)明顯肝毒性。
2、毒性比較：臨床毒性較大的藥物通常包括化療藥如順鉑、強(qiáng)心苷類(lèi)如地高辛等，西替利嗪的毒性等級(jí)遠(yuǎn)低于這些高風(fēng)險(xiǎn)藥物。
3、不良反應(yīng)：常見(jiàn)不良反應(yīng)為中樞抑制相關(guān)癥狀，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如血管性水腫發(fā)生率極低，過(guò)量服用可能導(dǎo)致心律失常但罕見(jiàn)。
4、使用建議：肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，避免與中樞抑制劑聯(lián)用，妊娠期使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
使用西替利嗪期間出現(xiàn)心悸或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī)，日常避免駕駛等需高度集中注意力的活動(dòng)。
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