健康知道
糖尿病足夜間疼痛加劇可能與周圍神經(jīng)病變、缺血加重、體位改變及炎癥因子晝夜波動有關(guān)，常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動脈硬化閉塞癥等疾病。
1. 神經(jīng)病變高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘，夜間靜息時痛覺神經(jīng)敏感性增高。建議控制血糖，使用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林。
2. 缺血加重夜間血壓下降導(dǎo)致下肢灌注不足，缺血性疼痛加劇。需改善循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用貝前列素鈉、西洛他唑，嚴重者需血管介入治療。
3. 體位改變平臥時靜脈回流減少，組織水腫壓迫神經(jīng)。建議睡眠時抬高下肢，白天穿戴醫(yī)用彈力襪，配合邁之靈等改善微循環(huán)藥物。
4. 炎癥波動夜間抗炎物質(zhì)分泌減少，前列腺素等致痛物質(zhì)相對增多。需控制感染，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林抗血小板，合并感染時用頭孢呋辛抗炎。
糖尿病患者需每日檢查足部，選擇寬松透氣的鞋襪，避免燙洗或自行處理傷口，出現(xiàn)潰瘍、變色等異常應(yīng)及時至內(nèi)分泌科或血管外科就診。
血糖檢查結(jié)果一般在30分鐘到2小時內(nèi)出具，實際時間受到檢測方式、醫(yī)療機構(gòu)流程、樣本處理速度、急診優(yōu)先級等多種因素的影響。
1、檢測方式：指尖快速血糖檢測通常10-30分鐘出結(jié)果，靜脈抽血檢測需要1-2小時完成生化分析。
2、機構(gòu)流程：三甲醫(yī)院檢驗科樣本量大可能延長至2-3小時，社區(qū)醫(yī)院或體檢中心流程簡化可縮短至1小時內(nèi)。
3、樣本處理：溶血或脂血樣本需重新采集，高溫環(huán)境下血糖降解加速，均可能導(dǎo)致報告延遲。
4、急診優(yōu)先級：危急值樣本會優(yōu)先檢測，門診常規(guī)檢查可能需排隊等候。
需空腹檢測時建議選擇上午早時段就診，糖耐量試驗等特殊項目需預(yù)留半天時間，檢測后避免劇烈運動以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
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