健康知道
乳房疼不能觸碰不一定是乳腺癌，可能與乳腺增生、乳腺炎等因素有關(guān)。乳腺癌通常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，但疼痛也不能完全排除惡性可能。
乳腺增生是乳房疼痛的常見原因，多與激素水平波動(dòng)有關(guān)。疼痛常呈周期性，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕。乳腺組織可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)感或團(tuán)塊感，觸痛明顯但腫塊邊界不清。這種情況可通過(guò)熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度緩解，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。
乳腺炎多見于哺乳期女性，乳房會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張有關(guān)，疼痛部位可能形成膿腫。治療需根據(jù)情況選擇抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片，化膿時(shí)需切開引流。保持乳頭清潔、正確哺乳方式有助于預(yù)防。
乳腺癌早期多無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等表現(xiàn)。晚期癌腫侵犯神經(jīng)或皮膚時(shí)才可能出現(xiàn)明顯疼痛。確診需結(jié)合乳腺超聲、鉬靶或病理活檢。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他異常表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)排查。
日常應(yīng)注意乳房自檢，每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行觸診，注意有無(wú)腫塊、皮膚改變。避免過(guò)度攝入含咖啡因食物，選擇合適支撐內(nèi)衣。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)檢查，有家族史者需更早開始篩查。出現(xiàn)異常疼痛時(shí)避免用力按壓，及時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)供醫(yī)生參考。
新輔助化療對(duì)乳腺癌治療有效，可縮小腫瘤體積、降低分期并提高手術(shù)成功率，主要適用于局部晚期乳腺癌、三陰性乳腺癌等特定類型患者。
1、縮小腫瘤通過(guò)化療藥物使原發(fā)腫瘤體積縮小，為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造更有利條件，尤其對(duì)腫瘤較大或侵犯周圍組織的患者效果顯著。
2、降低分期可使部分局部晚期乳腺癌降期為可手術(shù)狀態(tài)，同時(shí)幫助評(píng)估腫瘤對(duì)化療藥物的敏感性，為術(shù)后治療方案調(diào)整提供依據(jù)。
3、保留乳房提高保乳手術(shù)成功率，使原本需全乳切除的患者有機(jī)會(huì)保留乳房外觀，需結(jié)合腫瘤分子分型綜合評(píng)估適用性。
4、延長(zhǎng)生存對(duì)三陰性乳腺癌等特定亞型可改善遠(yuǎn)期生存率，病理完全緩解率與預(yù)后呈正相關(guān)，但需警惕化療耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
新輔助化療需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)病理類型、分子分型等制定個(gè)體化方案，治療期間需定期評(píng)估療效并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，術(shù)后仍需規(guī)范完成輔助治療。
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