唐氏篩查通常需要做兩次,主要與孕周變化、檢測指標動態(tài)調整、提高準確率、排除假陽性等因素有關。
1、孕周變化早期篩查在孕11-13周進行,主要檢測胎兒頸項透明層厚度;中期篩查在孕15-20周進行,通過母血清學指標評估風險,兩次檢測可覆蓋不同發(fā)育階段。
2、指標調整早期篩查側重PAPP-A和游離β-hCG指標,中期篩查側重AFP、uE3和hCG指標,聯(lián)合分析可提高檢出率至85%以上。
3、準確率提升單一篩查存在15%-20%假陰性風險,兩次篩查可將21三體綜合征檢出率從70%提升至90%,同時降低不必要的羊水穿刺概率。
4、結果互驗當首次篩查出現(xiàn)臨界風險時,二次篩查能幫助區(qū)分生理性波動與真實異常,避免單一檢測造成的誤判。
建議孕婦按時完成兩次篩查,期間保持規(guī)律作息,避免劇烈運動,若篩查結果異常需及時進行產前診斷咨詢。
女性泌尿結石出血可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。泌尿結石出血通常由結石摩擦尿路黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結石排出,減少結石對尿路的機械性損傷,適合結石直徑小于6毫米的無梗阻患者。
2、藥物排石鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛,碳酸氫鈉片可堿化尿液,這三種藥物聯(lián)合使用有助于結石排出并減輕血尿癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎,術后可能出現(xiàn)短暫血尿,通常與結石碎片排出時損傷黏膜有關。
4、輸尿管鏡取石針對頑固性出血或結石嵌頓患者,采用鈥激光碎石后取出結石碎片,能直接止血并清除梗阻因素,術后需留置雙J管2-4周。
出現(xiàn)血尿期間應避免劇烈運動,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化及腎功能情況。