健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
NT胎盤后壁是指胎兒頸項透明層檢查中胎盤位于子宮后壁的情況，屬于胎盤正常附著位置之一，通常無需特殊干預。
1、胎盤位置胎盤后壁指胎盤附著于子宮靠近脊柱的一側(cè)，與胎盤前壁、側(cè)壁均為正常生理位置。
2、檢查意義NT檢查時標注胎盤位置有助于后續(xù)超聲定位，后壁胎盤可能使胎動感知稍晚但無臨床影響。
3、與其他異常區(qū)別需與胎盤前置、植入性胎盤等異常情況區(qū)分，后壁胎盤若無出血或生長受限則屬正常。
4、孕期注意事項后壁胎盤孕婦建議保持常規(guī)產(chǎn)檢，關注胎動變化，避免腹部受壓即可。
孕期注意均衡營養(yǎng)攝入，適量補充鈣鐵等營養(yǎng)素，避免長時間仰臥位休息以減輕子宮后壁壓力。
產(chǎn)后20天惡露快干凈又出血可能由子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體情況評估。
1、子宮復舊不全產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導致惡露反復，表現(xiàn)為出血量少、色暗紅?？赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草顆粒促進收縮，必要時使用縮宮素注射液。
2、胎盤胎膜殘留殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復，可能伴隨腹痛、出血鮮紅。需超聲檢查確認，藥物選用產(chǎn)婦安顆?；蛐律w粒，嚴重時行清宮術(shù)。
3、感染產(chǎn)褥感染可能導致惡露異味、發(fā)熱，與衛(wèi)生護理不當有關。需檢測分泌物，使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染，配合高錳酸鉀坐浴。
4、凝血異常妊娠期凝血功能變化未完全恢復，可能引發(fā)出血延長。需檢查凝血四項，補充維生素K1片或氨甲環(huán)酸片，避免劇烈活動。
建議保持會陰清潔，避免盆浴和性生活，如出血持續(xù)或增多需及時復查B超，哺乳期用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整。
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