健康知道
腎結(jié)石伴腎積水可通過藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。通常由尿量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解痙攣并促進結(jié)石排出。
2、體外碎石針對直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合多飲水幫助碎石排出，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛。
3、輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能伴隨尿路黏膜損傷風(fēng)險。
4、經(jīng)皮腎鏡取石處理大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需建立腰部穿刺通道進行碎石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估積水改善情況。
腎臟結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎臟結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量：每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石：適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。該治療可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān)，通常伴隨腎積水、反復(fù)感染等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對復(fù)雜型結(jié)石或上述治療無效時，通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。手術(shù)適應(yīng)證可能與結(jié)石體積、解剖異常等因素有關(guān)，通常存在持續(xù)絞痛、腎功能損害等表現(xiàn)。
治療后需定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，適當(dāng)進行跳躍運動幫助殘石排出。
