健康知道
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥性腸病，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到臨床緩解，但存在復(fù)發(fā)可能。治療方式主要有藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療、心理干預(yù)。
1、藥物治療：氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪適用于輕中度活動(dòng)期，糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作控制，免疫抑制劑如硫唑嘌呤用于維持緩解。生物制劑如英夫利昔單抗適用于中重度難治性病例。
2、營(yíng)養(yǎng)支持：急性期需低渣飲食，緩解期逐步增加膳食纖維。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑，必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。避免乳制品及刺激性食物誘發(fā)癥狀。
3、手術(shù)治療：全結(jié)腸切除適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變等嚴(yán)重情況。手術(shù)可根治腸道病變，但可能遺留儲(chǔ)袋炎或排便功能改變等術(shù)后問(wèn)題。
4、心理干預(yù)：慢性病程易伴發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法有助于改善治療依從性。加入患者互助組織可減輕病恥感，定期隨訪能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
建議患者建立飲食日記記錄誘發(fā)食物，適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，戒煙可降低疾病活動(dòng)度，長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)結(jié)腸癌變風(fēng)險(xiǎn)。
綠色大便可能由飲食因素、藥物影響、腸道菌群失調(diào)、膽道疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、飲食因素食用大量綠葉蔬菜或含綠色色素的食物會(huì)導(dǎo)致大便變綠，無(wú)須特殊治療，減少相關(guān)食物攝入后癥狀可自行緩解。
2、藥物影響鐵劑、抗生素等藥物可能改變大便顏色，通常停藥后恢復(fù)正常，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等調(diào)節(jié)腸道。
3、腸道菌群失調(diào)可能與抗生素使用、胃腸炎等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹瀉、腹脹等癥狀，可遵醫(yī)囑使用地衣芽孢桿菌活菌、酪酸梭菌活菌、布拉氏酵母菌等益生菌制劑。
4、膽道疾病膽管梗阻或膽囊炎可能導(dǎo)致膽綠素未被充分轉(zhuǎn)化，常伴有腹痛、黃疸等癥狀，需就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查，必要時(shí)行膽道引流術(shù)或膽囊切除術(shù)。
保持規(guī)律飲食，避免過(guò)量攝入深色食物，出現(xiàn)持續(xù)綠色大便伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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