健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
懷孕三個(gè)月死胎的常見(jiàn)癥狀包括陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)消失等。死胎可能由染色體異常、母體感染、胎盤功能異常、外傷等因素引起，需通過(guò)超聲檢查確診并及時(shí)處理。
1、陰道流血妊娠期陰道流血可能由胎盤剝離或子宮收縮引起，血色常呈暗紅或鮮紅，伴隨血塊。需立即就醫(yī)排除死胎，醫(yī)生可能建議使用縮宮素或清宮術(shù)處理。
2、腹痛下腹持續(xù)性絞痛或墜脹感可能與子宮收縮有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)腰骶部疼痛。需超聲確認(rèn)胎兒狀況，必要時(shí)行藥物引產(chǎn)或手術(shù)清宮。
3、妊娠反應(yīng)消失孕吐、乳房脹痛等早孕癥狀突然減輕或消失，可能與激素水平下降有關(guān)。需結(jié)合HCG檢測(cè)及超聲評(píng)估胎兒存活情況。
4、胎動(dòng)消失孕12周后原可感知的胎動(dòng)停止，多提示胎兒宮內(nèi)死亡。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物引產(chǎn)或鉗刮術(shù)終止妊娠。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定，術(shù)后需遵醫(yī)囑抗感染治療并定期復(fù)查HCG水平。
宮外孕可能出現(xiàn)與正常妊娠相似的早孕反應(yīng)，如停經(jīng)、惡心嘔吐、乳房脹痛等，但常伴隨陰道流血、下腹劇痛等異常癥狀。
1、激素變化宮外孕時(shí)體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高，可能引發(fā)早孕反應(yīng)。需通過(guò)血HCG檢測(cè)和超聲檢查明確診斷，藥物可選用甲氨蝶呤注射液。
2、輸卵管破裂孕囊在輸卵管內(nèi)生長(zhǎng)導(dǎo)致破裂時(shí)，除早孕反應(yīng)外會(huì)出現(xiàn)撕裂樣腹痛。緊急情況需輸卵管切除術(shù)，穩(wěn)定患者可嘗試輸卵管開(kāi)窗術(shù)。
3、腹腔內(nèi)出血輸卵管破裂引發(fā)腹腔出血時(shí)，可能出現(xiàn)休克癥狀。需立即輸血并實(shí)施腹腔鏡手術(shù)止血，術(shù)后可輔以生脈注射液改善循環(huán)。
4、誤診風(fēng)險(xiǎn)宮外孕早期癥狀易與先兆流產(chǎn)混淆。建議出現(xiàn)異常腹痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免使用黃體酮膠囊等保胎藥物延誤治療。
確診宮外孕后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。
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