健康知道
兒童慢性鼻炎伴息肉通常需要耳鼻喉科就診，可能與過敏、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、環(huán)境污染等有關(guān)。慢性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退，合并息肉時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、睡眠打鼾、頭痛等癥狀。
1、過敏因素
塵螨、花粉等過敏原刺激可能導(dǎo)致鼻腔黏膜慢性炎癥，長期刺激可誘發(fā)息肉形成?；純嚎赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。建議家長定期清洗床品并使用除螨儀，避免接觸毛絨玩具。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿抗過敏，或布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
2、反復(fù)感染
細(xì)菌或病毒反復(fù)感染可導(dǎo)致鼻竇-鼻腔黏膜持續(xù)充血腫脹，常見鏈球菌、流感嗜血桿菌感染?；純撼Ｓ悬S膿涕、面部壓痛表現(xiàn)。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合生理性海水鼻腔噴霧保持清潔。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題可阻礙鼻腔通氣引流，增加息肉發(fā)生概率。這類患兒通常有常年單側(cè)鼻塞，可能伴隨鼻出血。醫(yī)生可能建議鼻內(nèi)鏡評估，嚴(yán)重時(shí)需行鼻竇CT檢查明確病變范圍。
4、免疫因素
免疫功能紊亂如纖毛運(yùn)動(dòng)障礙綜合征患兒更易發(fā)生鼻息肉，常合并慢性咳嗽、中耳炎。這類情況需進(jìn)行免疫球蛋白檢測，可能需長期使用桉檸蒎腸溶軟膠囊改善黏液排出，必要時(shí)需靜脈用丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫。
5、環(huán)境刺激
二手煙、霧霾等污染物持續(xù)刺激鼻腔黏膜，可加重炎癥反應(yīng)?；純航佑|污染物后可能出現(xiàn)鼻部灼熱感、頻繁揉鼻動(dòng)作。家長需保持室內(nèi)空氣凈化，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩，醫(yī)生可能推薦使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜水腫。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等。避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎，睡眠時(shí)可抬高床頭15度改善通氣。若出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛應(yīng)立即復(fù)診，息肉較大或藥物治療無效時(shí)可能需鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)。
小兒發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、病因治療等方式處理。
1、物理降溫使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，或采用退熱貼輔助散熱，避免酒精擦浴及冰水灌腸。
2、藥物退熱體溫超過38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物，注意用藥間隔時(shí)間。
3、補(bǔ)液治療少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽、米湯等液體，預(yù)防脫水，觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
4、病因治療細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，病毒感染則以對癥支持為主，需完善血常規(guī)等檢查。
保持室內(nèi)通風(fēng)，穿著輕薄棉質(zhì)衣物，發(fā)熱期間可適量食用蘋果泥、小米粥等易消化食物。
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