心梗癥狀主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐、冷汗及暈厥等。心肌梗死通常由冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起，可能伴隨心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。

1、胸痛

胸痛是心肌梗死最典型的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)時(shí)間超過30分鐘，常放射至左肩、背部或下頜。疼痛程度劇烈，含服硝酸甘油無法緩解?？赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關(guān)。需立即就醫(yī)，醫(yī)生可能使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，或進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、呼吸困難

心肌梗死患者因心功能下降導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)呼吸急促、窒息感，平臥時(shí)加重。可能與心肌壞死面積較大或并發(fā)急性左心衰竭有關(guān)。需保持半臥位吸氧，醫(yī)生可能使用呋塞米片減輕肺水腫，或使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

3、惡心嘔吐

約半數(shù)患者出現(xiàn)胃腸道癥狀，因心肌缺血刺激迷走神經(jīng)或下壁心肌梗死累及膈肌所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可能誤診為急性胃腸炎。需禁食并監(jiān)測(cè)心電圖，醫(yī)生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，同時(shí)進(jìn)行心肌酶譜檢查明確診斷。

4、冷汗

患者常出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷等休克前兆表現(xiàn)，因心輸出量驟降導(dǎo)致外周循環(huán)衰竭?？赡芘c大面積心肌梗死或心臟破裂有關(guān)。需緊急建立靜脈通路，醫(yī)生可能使用多巴胺注射液維持血壓，并行急診冠狀動(dòng)脈造影。

5、暈厥

嚴(yán)重心律失常如室顫或完全性房室傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致突發(fā)意識(shí)喪失，常見于老年或糖尿病患者?？赡芘c竇房結(jié)動(dòng)脈缺血或心肌電活動(dòng)紊亂有關(guān)。需立即心肺復(fù)蘇，醫(yī)生可能使用胺碘酮注射液抗心律失常，或安裝臨時(shí)起搏器。

心肌梗死患者出院后需長期服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，每日監(jiān)測(cè)血壓心率。飲食應(yīng)低鹽低脂，控制每日鈉攝入量低于3克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行鍛煉，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過靜息心率+20次/分。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。出現(xiàn)胸悶氣短等癥狀加重時(shí)須立即就診。