月經(jīng)中出現(xiàn)血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜組織與血液混合形成，若伴隨痛經(jīng)或出血量異常，建議就醫(yī)排查病理因素。

1、子宮內(nèi)膜脫落

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí)，破碎的內(nèi)膜組織與血液混合可能形成暗紅色血塊，屬于正常生理現(xiàn)象。此類血塊體積較小，多出現(xiàn)在月經(jīng)前2天，無須特殊處理，注意保暖即可。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力不足會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔，血液凝固后排出可見較大血塊?？赡芘c久坐不動(dòng)、前列腺素分泌失衡有關(guān)，熱敷下腹部或適量運(yùn)動(dòng)有助于改善。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能引起月經(jīng)量增多伴血塊，血塊直徑常超過3厘米，同時(shí)伴有經(jīng)期延長(zhǎng)?？赏ㄟ^超聲檢查確診，必要時(shí)需行肌瘤切除術(shù)或使用米非司酮片等藥物控制。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，形成大量巧克力色血塊，多伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。需通過腹腔鏡確診，可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林微球緩解癥狀。

5、凝血功能異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血不凝固，反而因纖溶亢進(jìn)產(chǎn)生絮狀血塊。需檢查凝血四項(xiàng)，確診后可補(bǔ)充鐵劑或服用氨甲環(huán)酸片調(diào)節(jié)。

日常需記錄月經(jīng)周期、血塊大小及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入生冷食物。若血塊持續(xù)出現(xiàn)且伴隨貧血、頭暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢測(cè)，排除器質(zhì)性疾病后，可通過中醫(yī)調(diào)理或低劑量短效避孕藥改善癥狀。