健康知道
胎盤(pán)早剝可能引發(fā)孕婦大出血、胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至母嬰死亡，對(duì)母嬰健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。胎盤(pán)早剝的影響主要有孕婦失血性休克、胎兒缺氧、凝血功能障礙、新生兒腦損傷。
1、孕婦失血性休克胎盤(pán)剝離面出血可能導(dǎo)致循環(huán)血量銳減，需立即建立靜脈通道補(bǔ)充血容量，嚴(yán)重時(shí)需輸注紅細(xì)胞懸液、新鮮冰凍血漿等血液制品。
2、胎兒缺氧胎盤(pán)剝離面積超過(guò)50%時(shí)胎兒存活率顯著下降，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
3、凝血功能障礙胎盤(pán)剝離釋放組織凝血活酶可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，需監(jiān)測(cè)D-二聚體、纖維蛋白原等指標(biāo)，及時(shí)補(bǔ)充凝血因子。
4、新生兒腦損傷嚴(yán)重缺氧可能導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性腦病，出生后需進(jìn)行亞低溫治療，使用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等腦保護(hù)藥物。
孕期出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血等癥狀需立即就醫(yī)，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血壓及胎盤(pán)情況，避免腹部外傷等危險(xiǎn)因素。
小耳畸形手術(shù)主要通過(guò)耳廓再造術(shù)和聽(tīng)力重建術(shù)兩種方式治療，具體方案需根據(jù)患者年齡、畸形程度及聽(tīng)力狀況綜合評(píng)估。
1、耳廓再造術(shù)采用自體肋軟骨雕刻或Medpor材料植入，分2-3期完成支架構(gòu)建、皮瓣覆蓋和細(xì)節(jié)修整，適用于中重度耳廓發(fā)育不全。
2、聽(tīng)力重建術(shù)通過(guò)鼓室成形或骨錨式助聽(tīng)器植入改善傳導(dǎo)性聽(tīng)力障礙，需在耳廓成形后實(shí)施，術(shù)前需完善顳骨CT評(píng)估中耳結(jié)構(gòu)。
3、術(shù)前評(píng)估需進(jìn)行耳部CT三維重建、純音測(cè)聽(tīng)及心理評(píng)估，6-10歲為理想手術(shù)年齡，需排除嚴(yán)重心肺疾病等手術(shù)禁忌。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免擠壓碰撞，定期更換敷料，使用抗生素預(yù)防感染，佩戴保護(hù)支架3-6個(gè)月。
建議選擇具備耳整形資質(zhì)的三級(jí)醫(yī)院就診，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)觀察再造耳形態(tài)及聽(tīng)力改善情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
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